糖尿病饮食与运动要点.ppt

1.代谢当量的概念 2.控制体重 3.饮食 4.运动 代谢当量（metablic equivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。 人体每消耗1升氧气需要5kcal的热量 1MET=3.5ml/1000ml*5kcal=0.0175kcal/kg/min 人体静息状态下维持体重1天消耗的热量: 0.0175kcal/kg/min*24*60=25.2kcal/kg 目标： 1.超重或肥胖者（BMI=25kg/m2）：每周体重下降0.5-1.0kg 半年减轻原体重的5-7%。 2.BMI正常者：保持原体重 每周测量体重1次 体重每下降1磅（0.45kg)，需要消耗3500kcal热量， 那么1周体重下降0.45kg，则每天需要消耗500kcal热量。 举例： 某人 80kg 165cm 轻体力劳动者 维持体重所需热量：25*80=2000kcal 控制体重所给热量：20*60=1200kcal/日 由此可见，控制体重比维持体重所需热量减少500-1000kcal。 1.脂肪 膳食中由脂肪提供的能量不应超过饮食总能量的30%。 其中饱和脂肪酸的摄入量总能量的10%。 2.碳水化合物 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50-60%。 蔗糖引起的血糖升高的幅度与同等数量的淀粉类似，不应超过总能量的10%，但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的 3.蛋白质 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10-15%。 简单算法： 肾功能正常：1g/kg（理想体重）/日， 有显性蛋白尿：0.8g/kg(理想体重)/日， 从GFR下降：0.6g/kg(理想体重)/日，同时 补充复方α-酮酸。 4.膳食纤维 每日摄入量至少14g/千卡。 + 5.饮酒 不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。 每日不超过1-2份标准量（1份标准量为：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10g，1g酒精=7kcal热量） 可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖，原因抑制肝糖原输出。 非妊娠成年人 卧床（kcal) 轻体力(kcal) 中体力(kcal) 重体力(kcal) 体重过低 20-25 35 40 40-50 正常 15-20 30 35 40 超重肥胖 15 20-25 30 35