静脉用药调配中心教程详解.pptVIP

第六章 静脉用药调配中心 广东食品药品职业学院药学院 设计标准 《静脉用药集中调配质量管理规范》 《洁净厂房设计规范》 GB50073-2001 《洁净室施工及验收规范》 JGJ71-1990 《消毒供应中心管理规范》 《综合医院建筑设计规范》 《通风与空调工程施工及验收规范》 GB50243-2002 《建筑装饰装修工程质量验收规范》 GB50210-2001 《高层民用建筑设计防火规范》 GB50045-1995 《建筑照明设计规范》 GB50034-2004 《低压配电设计规范》 GB50054-1995 二、环境、设施与设备 原则内容： 1、功能室的设置和面积应当与工作量相适应 2、PIVAS由洁净区、辅助工作区（办公室、二级库、摆排拆药区等）和生活区组成，并相对独立。 3、人、物流合理分开，顺而不逆 4、洁净与非洁净、不同洁净区域之间，应有防污染设施 （二）PIVAS工作区内容 PIVAS工作区---洁净区、辅助工作区； 洁净区--- 一次更衣、二次更衣、调配操作间； 辅助工作区---审方打印区、摆药准备区、成品 核查区与包装区、库房、普通更衣等 库房---药品二级库、物料贮存库； 有足够的空间摆放相应的设施与设备； 区域与设施 信息处理室：办公桌、电脑、打印机 阅览室： 书橱、书架、各种记录册 配方室： 药架、药篮、药柜 药库： 药架、冰柜 抗生素与危害药物调配室：生物安全柜 普通输液与营养物调配室：水平层流台 成品区： 核对与包装台、运药车 具体要求： 1、静脉用药调配中心（室）室内应当有足够的照明度，墙壁颜色应当适合人的视觉； 2、顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物； 3、洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密； 4、所使用的建筑材料应当符合环保要求。 5、库房要求：应当分设 常温库 （15--25℃） 阴凉库 （15--20℃） 冷藏区 （ 2-- 8℃） 相对湿度 ≥75％（70%）； 药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等有各自相对独立的作业空间； 6、洁净室技术指标静脉用药调配中心（室）洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持一定量新风的送入。 尘粒数 微生物学 换气次数： 静压差：等级不同洁净间＞5帕、洁净间与室外＞10帕（负压差） 温度：18--26℃； 湿度：45—65% 照度：300（LX）；噪音：≤60分贝 百级洁净：风速：垂直0.3M/秒；水平0.4M/秒 各功能室的洁净级别要求： 1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级； 2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级； 3.层流操作台为百级。 其他功能室应当作为控制区域加强管理，禁止非本室人员进出。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。 7、排风口应当处于采风口下风方向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面； 第三节 静脉用药调配中心运行 主要工作流程： 长期输液医嘱产生→主班护士输入电脑→护士长核对无误→电脑发送至配制中心，药剂师审查药方→护士摆药→药剂师核对无误→经传递窗送入洁净室→护士核对并配制→经传递窗送入成品区→药剂师核对→工勤人员送到病区由护士清点后签收 * * * * 讲课提纲 一、掌握静脉药物配置中心定义 二、 了解PIVA国内外动态 三、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 六、小结 * * 一、静脉药物配置中心的定义 PIVA (Pharmacy Intravenous Admixture Services) ：符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境 药学技术人员：受过培训/按照操作程序 项目：进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药配置 目的：临床药物治疗与合理用药服务 * * 二、PIVA发展历史 1、1969年世界上第一个PIVA建于美国俄亥俄州立大学医院 。 目前，美国约有93%的盈利性医院、100% 的非盈利性医院建有规模不等的PIVA s 欧洲、澳大利亚和日本也纷纷建立。 2、国际性PIVAS 质量指导原则的发布  -- 1992年 美国药典 24版, Section 1206 ASHP Guid