阿米巴双语分析报告.pptVIP

Amebiasis阿米巴病 概 述 在寄生虫病中，阿米巴病的医学意义仅次于疟疾和血吸虫病。全球年发病人数近5千万，每年死于该病人数在4万以上。 Amebic dysentery Definition Parasitic disease, Entamoeba histolytic, trophozoites induce submucosal ulcerations abdominal pain, diarrhea, strawberry jam-like stool Etiology Five species of Entamoeba: E. histolytica (Pathogenic), E. dispar, E. coli, E. hartmanni, E. gingivalis Life cycle : 滋养体和包囊两个期 小滋养体—— 肠腔共栖型（过渡型） 大滋养体—— 组织致病型，有致病力 包囊—— 感染型，有传染性 Epidemiology Source of infection Route of transmission Susceptibility Epidemiological characteristics 流行病学及预防 Pathogenesis E. histolytica trophozoites cytolytic enzymes and pseudopodia（伪足） invade colonic tissue flask-shaped （烧瓶状）submucosal ulcerations may cause amebic liver abscess, bleeding, perforation（穿孔）, peritonitis（腹膜炎） 病理解剖 病变部位 ：结肠；其中以回盲部、升结肠最多见 脓肿 —— 粘膜下层，较多孤立小脓肿 溃疡 —— 口小底大的烧瓶样溃疡，脓液由细胞碎片、粘液、 滋养体组成，溃疡之间肠粘膜正常，溃疡侵及血管→肠出血，深溃疡→肠穿孔 慢性期 —— 增生；息肉样改变，狭窄 Clinical Manifestations Incubation period: 1~4 weeks Clinical forms: acute typical form mild form fulminant form asymptomatic form chronic form 潜伏期：一般3周左右，短者数日，长者数年。 轻 型： 临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。肠道病变轻微，粪便中有包囊。 重 型 起病----急起 全身----高热，中毒症状显著，极度衰竭 肠道----频繁腹泻，10次/日以上；大便粘液血性或血水样，大便量多；伴腹痛、呕吐、失水，可有里急后重 并发症----肠出血、肠穿孔、休克。如不及时抢救，1～2周内可死于毒血症或并发症。 Laboratory findings normal leukocyte count eosinophilia fecal microscopy: RBC, WBC and mucus erythrophagous mobile trophozoites cysts with four nucleuses Complications amebic liver abscess intestinal perforation, peritonitis intestinal hemorrhage intestinal ameboma amebic appendicitis perianal （肛门周围的 ）rectal fistulas（瘘管 ） 肠内并发症：肠穿孔、肠出血、阑尾炎、 结肠阿米巴瘤等 肠外并发症：阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、 阿米巴脑脓肿等 Diagnosis Epidemiological data Clinical manifestations Laboratory findings Differential Diagnosis Shigellosis Schistosomiasis Colonic carcinoma（结肠癌） Rectal cancer Non-specific ulcerative colitis 急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别 鉴别要点 急