第三节痉挛的康复评定与处理概述.ppt

第三节 痉挛的评定与处理 * * 第三节 痉挛 * 主要内容 康复评定 康复治疗 概述 * 一、概述 1.定义： 有关痉挛的定义，国际上尚未统一 随着对痉挛认识的不断加深，大致经历了下列演变 演变过程 2.一般表现 * * 2.一般表现 痉挛是中枢神经系统（皮质、脑干、脊髓）疾病或受损后的常见并发症 常见于： 脑卒中、脊髓损伤、脊髓病、脑瘫、多发性硬化和侧索硬化症 结果： 影响吃饭、穿衣等日常生活，以及行走、身体转移、异常坐姿、平衡等 * （二）流行病学 痉挛的发病率和患病率目前没有准确的统计数据 约30%的脑卒中、60%的多发性硬化以及75%的重度创伤性脑损伤患者会出现需要治疗干预的痉挛 全世界有超过1.2亿人受痉挛的影响 * 痉挛与挛缩 * 二、康复评定 评定目的 评定方法 * 三、康复治疗 治疗原则 治疗方法 * （一）治疗原则 痉挛的病因诊断、专项评定 痉挛对功能有无影响 步态、日常生活、照顾、肌肉骨骼畸形等 不 必 治 疗 否 确定治疗目标 患者及其亲属 目标（要求） 如易于照顾等 功能性目标 改善步态、个 人卫生、日常 生活、减轻疼痛 临床目标 促进去神经支配、降 低肌张力、改善关 节位置及其活动范围 启动综合处理方案 * （二）治疗方法 痉挛的利 减慢肌肉萎缩的速度 使骨突不明显，不易形成压疮 阵发性肌肉痉挛使肌肉收缩，血液循环加速，预防血栓 部分有利于站立、转移、行走等 痉挛的弊 妨碍患者的活动和功能 * （二）治疗方法 痉挛治疗应是综合性的，包括： 预防伤害性刺激 早期的预防体位 运动疗法 其他物理治疗法 药物 神经阻滞 手术等 *