第五章氟化物与牙健康概述.pptVIP

(四) 含氟牙膏的有关问题 1. 不同氟化物配方牙膏的防龋效果没有大的差别 2. 磨擦剂系统 具有防龋作用的游离氟在牙膏中的含量及其稳性状态依赖于所用磨擦剂的种类。 很多磨擦剂与氟化钠不相容，但与单氟磷酸钠相容。 氟化亚锡—偏磷酸盐，氟化钠—二氧化硅具有良好的相容性， 单氟磷酸钠与偏磷酸盐和碳酸钙在一段时间内也相当稳定， 氟化亚锡—焦磷酸钙配方中氟的失活较快， 氟化钠—碳酸钙完全不相容，使氟离子很快丧失。 3. 牙膏的含氟浓度 目前大多数牙膏含氟量为1000～1100mg/kg。 4. 幼儿使用含氟牙膏应注意问题 建议为儿童生产的含氟牙膏中氟含量为500mg/kg较好。 在饮水氟含量过高，有氟病流行的地区，7岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。 二、氟水漱口 使用含氟漱口液（Fluoride mouthrinsing）氟水漱口是一种使用方便、容易掌握、价格较低、实际可行、适合于低氟区及适氟区，预防学校儿童龋病的牙科公共卫生措施之一。 每天或每周使用氟化钠溶液漱口可使患龋率降低20～50%。 氟水漱口适用于中等或高发龋地区， 5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不应推荐。 三、局部涂氟 使用方法 一般使用浸有药物的棉球或棉签对牙面进行涂布，步骤为： 1. 使用超生波洁牙机去除牙石； 2. 用牙科磨光剂清洁牙面，如遇多数对象，可省略牙面清洁步骤； 3. 邻面使用牙线清洁； 4. 作简易隔湿牙面空压干燥； 5. 将含氟溶液的小棉球从窝沟到邻面压在牙面上，使其湿润约3～4分钟； 6. 取出隔湿棉球，30分钟内不漱口、不进食。 局部涂氟的应用范围与注意事项 局部涂氟都应是由口腔专业人员在临床上根据病人的需要进行常规操作，而不适合于用作公共预防措施。 一般在牙刚萌出后2～3年这段容易患龋的时期进行 每6个月一次，每年二次，对口腔内已萌出的牙进行涂布。 四、含氟涂料 含氟涂料（fluoride varnish）特点是长期与牙面紧密粘合。 氟涂料降低乳牙龋19%～25%。 应用含氟涂料比氟凝胶安全。 若用于龋高发地区，可降低龋30%～40%，用于龋低发地区，至少可使乳牙龋降低25%，恒牙龋预期可下降20～40%， 从成本效果方面考虑，氟涂料的临床功效与氟水漱口很相似，其相对成本较高。 在患龋率低的地区，氟涂料不作为防龋的首选项目。但可以推荐用于有龋高发危险、中等或患龋率高的儿童与青年。也可在临床上用于青少年。 五、含氟凝胶、氟化泡沫 氟凝胶的优点是用口腔托盘放置适量凝胶一次可用于处理全口牙，比传统的涂氟方法容易，花费时间少。 专业人员与个人所用的氟凝胶项目，现在都较少用作为公共卫生措施，因为价格较贵，操作较难。 自我用氟凝胶主要用于高度易感龋病的病人，正畸治疗的病人，以及与头颈部放射治疗有关的口干综合征的猖獗龋病人。 六、其他局部用氟方法 缓释氟的途径： 牙科材料，口内装置。 含氟牙科材料包括水门汀，复合树脂，窝沟封闭剂，以及玻璃离子水门汀， 世界范围内使用氟化物的估计人数 卫生部、贵州省签署共同加强贵州省燃煤污染型氟中毒防治工作合作协议 2008年12月7日，卫生部与贵州省人民政府在北京举行共同加强贵州省燃煤污染型氟中毒防治工作合作协议签字仪式。卫生部部长陈竺和贵州省人民政府省长林树森分别代表卫生部和贵州省人民政府签署协议书，贵州省人民政府副省长刘晓凯、卫生厅厅长王建富出席签字仪式，签字仪式由卫生部办公厅副主任毛群安主持。 据介绍，燃煤污染型氟中毒是我国特有的一种地方病，流行范围涉及我国13个省（区、市）、199个县、1354个乡，病区人口约3320万，氟斑牙患者约1600余万，氟骨症患者近200万，其中，贵州省是我国燃煤污染型氟中毒流行最严重省份，燃煤污染型氟中毒病区涉及7个市（州、地）的35个县、438个乡镇、5880个村，病区人口约1145万，氟斑牙患者约1000余万、氟骨症患者约100余万，分别占全国病区人口数和病例数的30%和50%，防治任务十分艰巨。 按照《全国重点地方病防治规划（2004－2010年）》，到2010年，地方性氟中毒病区的改炉改灶率要达到75%的任务目标，全国还需炉灶改良135万户，其中，贵州省有103万户，占76%。因此，贵州省的防治工作进度直接关系到全国落实《规划》目标的总体进程。 砖茶型: 砖茶型氟中毒是近十余年来发现的一种氟病新类型，流行我国西部少数民族地区，流行病学调查以及动物实验表明，长期饮用含砖茶的酥油茶或奶茶，以及食用加入砖茶水的食物（如青稞粉拌砖茶水的藏族人食物糌粑）可导致机体氟中毒。 /tea/ch/liuxing/ 茶树是一种富氟植物，它能选择性地从土壤、大气中吸收氟，在体内贮存，贮存时间越长，氟含量越高， 有实验证实了茶树的这一生物学特性，在茶树根部施以氟、砷等微量元素，一段时