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开题报告 中风膏对急性脑梗死患者血浆脂肪坏死素及高敏感C-反应蛋白含量的临床观察 开题人： 导 师：教授 立题意义 脑卒中的发病率、病残率、病死率及复发率均很高，在许多国家脑卒中病死率占各种疾病死亡率的前3位。近80%的脑卒中病例为脑梗死。 预期结果 本研究的预期结果：经治疗后ADPN含量升高而hsCRP含量降低，与对照组比较，治疗组ADPN含量升高而hsCRP含量降低更为明显。进一步验证应用中风膏治疗急性脑梗死的科学性。 * 总技术路线:选择在甘肃省中医院脑病科住院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象（40~75岁），随机分为2组(对照组和治疗组)，每组各30例，对照组给予常规治疗（奥扎格雷钠、吡拉西坦液），治疗组给予常规治疗的同时加用中风膏，每日2次，每次10g，14天为1个疗程，连服2个疗程。所有病人分别于发病后24～72小时和治疗后第30天清晨空腹静脉采血一次作为前后样本，所有患者分别于入院时及发病后30天进行NIHSS评分。 * 谢谢大家，我的汇报完毕 * 奥扎格雷钠 是一种血栓烷A2合成酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞用以合成PGI 2从而改善TXA2与前列腺素PGI2的平衡异常。具有抑制血小板聚集和扩张血管作用。 :临床应用比较广泛。 吡拉西坦液 营养脑细胞药物能改善患者记忆和学习功能，可促进磷酸胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值。 * * * * 汇报内容 课题研究目的 1 立题意义 2 研究内容 3 研究方法、技术路线、预结果 4 课题研究目的 目的一 目的 二 中风膏对急性脑梗死患者血浆脂肪坏死素及高敏感C-反应蛋白含量的临床观察 中风膏对血浆脂肪坏死素及高敏感C-反应蛋白的作用及其作用机制，为进一步验证中风膏治疗急性脑梗死提供客观而科学的临床数据。 观察 明确 立题意义 目前，脑血管疾病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，是人类三大死亡原因之一。 在世界与我国人口老龄化趋势日益加剧的今日，脑血管病的危害更加突出，其中又以急性脑梗死最为多见，约占脑血管疾病的80%。 急性脑梗死病的治疗是目前脑血管病领域最受关注的健康问题之一，其发病机制、临床诊治的研究受到生命科学界的广泛关注。 立题意义 国内现代中医药研究发现中药有效成分及单味中药在治疗急性脑梗死中通过多途径作用于多环节或多靶点来实现，取得了一定疗效，显示了中药在临床上治疗急性脑梗死的强大优势。 立题意义 中风膏配方为 岷当归 川 芎 赤 芍 黄 芪 水 蛭 羌 活 甘 草 它是在古方“佛手散”（当归、川芎）的基础上，重用甘肃地道药材岷当归化裁而成，具有益气活血通络之功效。 立题意义 实验研究提示： 中风膏的实验研究证明：能明显地降低全血黏度和血浆黏度比值，抑制血栓及血肿的形成，增强血液在血管中的流动度；此外能改善微循环和解除微循环障碍，有利于细胞的营养和氧的供给，起到活血化瘀之功，且本身不对脑组织产生负面影响。中风膏对血流变学、对大鼠血小板的聚集与解聚、对机体免疫功能均有广泛的药理作用，临床应用能改善微循环，抑制血小板聚集反应，增强纤维蛋白酶活性等作用，药理学实验证明中风膏既无急性毒性，也无长期毒性。 立题意义 脂肪坏死素（ADPN）也称脂联素 是脂肪细胞分泌的一种蛋白质，它有增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化和抗炎症反应等作用。现代研究表明：急性脑梗死、冠心病患者血浆中ADPN含量减少。 高敏感C-反应蛋白含量（Hs-CRP）是由活化的巨噬细胞分泌的细胞因子刺激及诱导肝细胞而产生的一种急性非特异性炎性反应标志物。在慢性炎症过程中可以在动脉粥样硬化病变局部沉积，诱发内皮细胞分泌和表达黏附因子和化学趋化因子，激活单核细胞释放炎性细胞因子，致动脉粥样硬化血栓形成。 主要研究内容 观察治疗后脑梗死患者血浆ADPN及hsCRP的动态变化，并分析ADPN与hsCRP、NIHSS评分相关性，探讨ADPN在脑梗死发病过程的作用、是否可反映病情程度及临床意义。 高敏感C-反应蛋白含量（Hs-CRP） 脂肪坏死素（ADPN） 1 2 主要技术路线 对照组30例 急性脑梗死患者60例 给药治疗28天 1.检测血浆ADPN 2.检测 hsCRP的值 3. NIHSS评分 检测指标与分析 治疗组30例 一、实验对象、试剂、药品、仪器与设备 1、试剂 、药品 中风膏由本医院制剂室提供 双抗夹心ADPN酶联免疫试剂盒 双抗夹心hsCRP酶联免疫试剂盒 奥扎格雷钠 吡拉西坦液 1 2 3 4 5 一、实验对象、试剂、药品、仪器与设备