自杀与危机干预分析.pptVIP

自杀干预过程中需避免的事项 不要用简单方法解决严重问题。 不要告诉他所有的一切都会好的。 不要试图减轻其感受或境况，或试图告诉他如何去感受。 不要对秘密给予保证（don’t be sworn to secrecy） 不要让其独出，直到你可以安排支持，无论是短时间还是长期。 自杀预防策略 预防策略包括阻断危急的或发生过程中的自杀企图。 施奈德曼与其同事提出了降低国家自杀率的四种方法: 提高所有潜在的帮助者的自杀认识的敏锐性 能够使每一个居民易于发出求助者信号 为自杀危机提供相应的资源 宣传有关自杀的事实。 中国自杀干预及组织发展 危机干预和自杀预防全国年会: 1992, 1994, 1996, 1998, 2001 中国心理卫生协会危机干预与自杀预防专业委员会: 成立于1994年 热线电话咨询: 1987以后在很多城市出现; 最早在天津市 心理咨询和精神卫生保健: 始于80年代后期 今后展望和建议 建立国家一级自杀预防协调组织，各地建立危机干预或自杀预防中心，开展社区自杀预防服务。 通过各种渠道争取自杀预防及研究经费 多学科参与自杀研究（如：人类学、社会学、心理学、公共卫生等） 确定自杀的危险因素及其有关的社会因素 开展多种预防和干预措施（如：教育、热线以及社会支持系统等） 专业人员的培训 逐年公布我国的自杀数据 预防自杀，挽救生命！ 助人学会用微笑面对生活 * * * * * 危机干预(crisis intervention) 危机干预——国外常用于自杀患者和自杀企图者的一种有效的心理社会干预方法。 强调：干预的时间紧迫性和干预的效果，在短时间内帮助当事人恢复已失去平衡的心理状态水平，肯定他的优点，确定他已采用过的有效应对技巧，寻找可能的社会支持系统，以明确治疗目标。 对象不一定是“患者”，尽管大多数国家列入精神医学服务范围。 最低目标：保护当事人，预防各种意外。 危机的定义 危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解，否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。 危：危险（死亡的威胁或危险） 机：机遇（生命的希望或机遇） 危机是危险与机遇并存！ 常见危机种类 危机类型 定义 举例 事件处理危机 信息缺乏所致危机 不知道该找什么样的工作 预期生活转变 常见的，发展危机 转学，结婚，成为父母，离婚 创伤性应激事件 突发、不可控、极大情绪反应的应激状况引起的危机 强奸、袭击、爱人的突然死亡、突然失去工作或地位、突然生病、意外事故、战争 常见危机种类 危机类型 定义 举例 心理病理危机 因存在的心理病理而促发情感危机。一个人的心理病理学可损害应对能力或增加应对时的困难。 有边界人格障碍的人把“NO”解释为拒绝或缺乏爱。有焦虑障碍的人将很轻微的疾病认为是无法治疗的疾病。 精神病急诊 危机状况下，病人的一般功能受到了很大的损害，因丧失能力所以病人无法对自己负责。 自杀和杀人的威胁 危机的特征 危机与机遇并存 症状复杂 成长和变化的机缘 缺乏万能的或快速的解决方法 选择的必要性 普遍性与特殊性 危机和危机干预的相关理论 基本危机理论： Lindemann，Caplan,认为危机是境遇性的或是发展性的，而非病态。应激和创伤的紧急状况本身都不构成危机，而是主观上认为创伤性事件威胁到需要的满足、安全和有意义的存在时，个体才会进入应激状况。伴随着危机既有暂时性的不平衡，也有成长的契机，危机的解决可能会导致积极的和建设性的结果。基本危机理论将危机干预的焦点集中在帮助危机中的人认识和矫正因创伤性事件引发的暂时的认知、情绪和行为扭曲。 危机和危机干预的相关理论 扩展危机理论：心理分析理论，系统理论，适应理论，人际关系理论 应用危机理论：Brammer提出应用危机理论包括三个方面，发展性危机、境遇性危机、存在性危机。 生态系统理论：危机是产生在整个生态系统之中的，灾难性事件能够影响和改变整个生态结构。 心理分析理论 应用于扩展危机理论的心理分析理论基于这样一种观点：通过获得进入个体无意识思想和过去经历的路径，可以理解伴随危机的不平衡状态。关于为什么一个事件发展成为危机的疑问，心理分析理论假设某些儿童早期的固着可以作为主要的解释。在受到危机情况的影响时，这个理论可以帮助当事人理解其行为的动力和原因。 系统理论 系统理论主要基于人与人、人与事件之间的相互关系和相互影响，而不是特别强调处于危机中个体的内部反应。系统论的基本概念可以解释为“对一个生态系统，所有的要素都相互关联，且在任何相互关联水平上的变化都会导致