膝关节韧带MRI损伤表现详解.ppt

半月板损伤分级 I级 半月板内横行或灶性中高信号影； II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连； III级 半月板内的中高信号与关节面相连； IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。 内侧半月板后角损伤I级 内侧半月板伴水平撕裂 I I 级 内侧半月板损伤III级 内侧半月板损伤IV级 半月板损伤分类 水平撕裂 半月板内高信号的方向与胫骨平台平行内缘达半月板的游离缘； 半月板损伤分类 垂直撕裂 半月板内高信号与胫骨平台垂直； 半月板损伤分类 斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台成一定角度（除了0度及90度）是较常见的撕裂类型； 半月板损伤分类 桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型，半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移，髁间嵴处可见半月板的低信号影。 膝关节韧带损伤分级 I级 韧带边缘毛糙； II级 韧带边缘不均匀高信号； III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变； IV级　韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。 前交叉韧带的受伤机制 1、膝关节屈曲，外翻，小腿外旋（滑雪）。 2、膝关节过伸。 3、膝关节轻度屈曲位的停顿、跳跃（篮球、排球） （AMB作用,ACL最大伸展时及屈曲90°时张力增加，屈曲45°时较为松弛） 前交叉韧带损伤I级 前交叉韧带损伤II级 前交叉韧带损伤III级 前交叉韧带损伤IV级 后交叉韧带损伤的受伤机制 1、暴力直接作用于胫骨前方 2、膝关节过伸 3、过度内旋 后交叉韧带损伤I级 后交叉韧带损伤II级 后交叉韧带损伤III级 后交叉韧带损伤IV级 内侧副韧带损伤分级 1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。 2、部分断裂。 3、完全断裂。 内侧副韧带损伤1级 内侧副韧带损伤2级 内侧侧副韧带损伤2级 内侧侧副韧带损伤2级 内侧侧副韧带损伤3级 外侧侧副韧带损伤 抑制膝关节内翻及过伸，在膝关节呈伸直位时最紧张。 外侧副韧带损伤分级同内侧副韧带损伤 外侧侧副韧带损伤1级 外侧侧副韧带损伤2级 外侧侧副韧带损伤3级 髌韧带损伤 髌韧带损伤 谢谢！ 1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。 （表现为：韧带周膜水肿和出血） 2、部分断裂。（表现为：韧带增粗、出血，伴肿胀增粗在T2呈高信号） 3、完全断裂。（表现为：膝关节显著不稳，韧带连续性中断） * 内侧半月板后角损伤I级 I级 半月板内横行或灶性中高信号影； 盘状半月板伴水平撕裂 I I 级 II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连； III级 半月板内的中高信号与关节面相连； IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。