系解第二组实验讨论详解.ppt

髋关节，膝关节，踝关节的组成，结构特点，运动特点 髋臼，股骨头，关节囊。 附属结构：髂骨韧带，耻骨韧带，坐骨韧带，轮匝带，股股头韧带；关节唇 髂股韧带：覆盖于关节囊前方，自髂前下棘至转子韧带 耻股韧带：位于髋关节前下方及后方，起于耻骨上支，向下外与关节囊前下壁融合 坐股韧带：位于关节囊后方，起于坐骨体斜向上与关节囊融合 轮匝带：环绕与股骨颈 股骨头韧带：连与股骨头凹髋臼横韧带 结构特点 髋臼周围有髋臼唇，髋臼横韧带加深髋臼深度。 关节囊紧张坚韧，周围韧带多且强劲。 有囊内韧带—股骨头韧带 运动特点 运动幅度较肩关节小，但稳固性大 可做前屈，后申，外收，内展，旋前，旋后，环转运动 临床意义 髋关节脱位 多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。 膝关节 股骨和髌骨、胫骨以及腓骨组成，关节囊：髌上囊，髌下深囊。 附属结构：囊外韧带, 髌韧带、腓侧韧带、颈侧韧带、腘斜韧带;关节盘即半月板（内c外o)。 是最大最复杂的关节 ，附属结构多，较稳定，不易脱位。 关节囊薄而松弛 ，厚薄不一，前臂由髌骨填补。 有囊内外韧带加强 运动特点 主要作屈，伸运动（屈130’,伸10’） 膝半屈时，小腿可作环转运动 临床意义 长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等等 踝关节 组成 胫骨，腓骨下端与距骨滑车;关节囊（前后壁较松弛） 附属结构：内侧韧带（即三角韧带），外侧韧带（三部分：踞腓前韧带，跟腓韧带，踞腓后韧带） 内侧韧带：坚韧，起于踝尖止于距骨内侧，足舟骨，跟骨载距突。 外侧韧带： 距腓前韧带：前方，张于外踝与距骨颈之间。 跟腓韧带：中间，从外踝向下至跟骨外侧面。 距腓后韧带：后方，从外踝内侧至距骨后突。 运动特点 背屈（伸）：较宽的滑车前部嵌入关节窝内，关节较稳定。 跖屈（屈）：较窄的滑车后部进入关节窝内，较不稳定，故跖屈时易扭伤踝关节。 临床意义 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 * 第二组 髋关节 组成 组成 结构 特点 *