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转运体的遗传药理学 张 伟 药物反应的个体差异 MRP2与Dubin-Johnson综合征 * 药物代谢动力学 药物效应动力学 药物效应和毒性个体差异 基因多态性 药物靶点 药物转运体 药物代谢酶 OATP -2B1 MDR1 OAT3 OAT2 OAT1 OCT2 MRP3 OATP -1A2 OCT4 MRP2 MRP4 MDR1 BCRP MRP2 CYPs MRP1 MRP3 OATP2B1 OATP1B1 OATP1B3 OATP2B1 OCT1 OAT2 MRP1 CYPs MDR1 MRP3 MRP -4/5 MDR3 BCRP BSEP MDR3 组织分布 细胞内浓度 肝脏摄入 小肠吸收 胆汁分泌 肾脏排泌 循环系统 药物 肝脏细胞 小肠细胞 肾小管细胞 药物转运体在药物跨膜转运中的作用 Drug transporter Absorption Distribution Metabolism Excretion 根据对底物的转运方向,主要可以将转运体分为摄入转运体和外排转运体: 摄入转运体负责将内外源性物质摄入细胞内,包括有机阴离子转运多肽家族(OATP)、有机阴离子转运体家族(OAT)、有机阳离子转运体家族(OCT)。 外排型转运体主要是多药耐药蛋白(MDR)、多药耐药相关蛋白(MRP)、乳腺癌耐药相关蛋白(BCRP)以及肝脏胆盐外排泵(BSEP)等。 转运体分类 OCT1/SLC22A1 OCT2/SLC22A2 Organic cation transporter family OAT1/SLC22A6 OAT2/SLC22A7 OAT3/SLC22A8 Organic anion transporter family OATP1A2 [OATP-A]/SLCO1A2 OATP1B1 [OATP-C]/SLCO1B1 OATP1B3 [OATP8]/SLCO1B3 OATP2B1 [OATP-B]/SLCO2B1 Organic anion-transporting polypeptide family P-glycoprotein [P-gp]/multi-drug resistance 1 [MDR1/ABCB1], Multi-drug resistance-associated protein 2 [MRP2/ABCC2] Breast cancer-resistance protein [BCRP/ ABCG2] ABC transporters Name (gene nomenclature) Class 一、 ABCB1 ABCB1又名P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药蛋白1(Multidrug resistance 1,MDR1),最早在肿瘤细胞中发现,它可以导致肿瘤细胞对抗癌药物出现多药耐药现象。 ABCB1是能量(ATP)依赖性膜蛋白,可发挥外排泵作用,将细胞内外源性的化合物包括药物逆浓度梯度转运至胞外。 ABCB1在正常人体肝、肾、肠道、胎盘、血脑屏障、血睾屏障及淋巴细胞系和心脏内小动脉、毛细血管等部位均有表达。 ABCB1的两种功能: 一是限制肠腔内药物摄入肠细胞,也限制药物从血液循环摄入脑、胎盘细胞内; 二是将肝细胞、肾小管细胞及肠上皮细胞中药物排至邻近腔隙,从而加快药物从这些组织的消除。 MDR1 3435CT affects mRNA stability Pharmacogenetics and Genomics 2005, 15:693–704 ABCB1 3435位多态性对药物转运功能的影响 MDR1 2677GT/A突变携带者治疗卵巢癌效果更好 Clin Cancer Res. 2006 Feb;12(3):854-9. 二、 ABCC2 ABCC2又名多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2),或小管多种有机阴离子转运体(canalicular multispecific organic anion transporter,cMOAT); 主要分布于肝细胞的管腔(顶)膜和肾近端小管细胞的管腔膜侧,少部分位于肠道,胆囊上皮细胞,胚胎以及血脑屏障的内皮细胞等极性细胞的顶膜。ABCC2在肠道中的表达以在十二指肠最高,从十二指肠到结肠,逐渐降低。 ABCC2的主要功能:1、限制肠腔内药物摄入肠细胞;2、限制药物从血液循环摄入脑、胎盘细胞内;3、将肝细胞、肾小管细胞及肠上皮细胞中药物排至邻近腔隙,加快药物从这些组织部位的
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