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三、体力活动与糖尿病 (一)体力活动防治糖尿病的作用 改善胰岛素敏感性,促进骨骼肌对血糖的吸收和利用,减少胰岛素抵抗,改善糖代谢的调节,促进机体对糖的利用,减轻胰岛的负担。 提高免疫功能,改善糖尿病人的抵抗力,延缓并发症。 (二)糖尿病的体力活动指南 视频:糖尿病奥运冠军-运动健身常识 1、运动方式:有氧运动、抗阻力量训练 2、运动强度:60%最大摄氧量左右 3、持续时间:20~30min 4、运动频率:每周3~7次 5、注意事项: 饭后1~2小时参加运动,尤其是早餐后。 (三)糖尿病患者与竞技体育运动 原则: 注意运动、控制饮食、胰岛素注射(或口服降糖药)的配合-三定原则(定时定量饮食、运动、用药) 方法: 1)加大血糖监测的频度 5次/日,比赛期15次/日 2)预防低血糖 能量消耗大,适当放宽能量控制 3)运动时间段的选择 餐后1~3小时之内,避开药物作用高峰 4)高科技的使用 动态血糖监控系统和胰岛素泵 (四)糖尿病的运动禁忌症 血糖控制不佳 心功能不全、血压过高、心率失常 严重糖尿病肾病 视网膜病变,眼底有出血倾向 糖尿病足 合并各种急性感染 近期有心脑血管疾病发作 有明显酮症或酮症酸中毒 低血糖 第四节 骨质疏松患者锻炼期的膳食营养 骨质疏松:是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏,导致以骨脆性增高和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性骨骼疾病。 骨质疏松的原因:与年龄有关的骨质丢失增加;对内源性甲状旁腺激素敏感性增强;小肠对钙质的吸收障碍;绝经;运动缺乏;吸烟饮酒过量等。 一、营养与骨质疏松 (一)营养素与骨质疏松 钙:维持峰值骨量和防治骨质疏松 VD:重要的骨代谢调节激素之一 其他微量元素:磷、镁、氟、铜、锌等 蛋白质 VK 植物激素:如大豆类黄酮 (二)骨质疏松的膳食指南 1、合理膳食 2、多吃Ca、P含量丰富且搭配合理的食物 3、食物全面 4、日光浴 5、不吸烟、不酗酒,杜绝诱发骨质疏松的因素 6、适量控制动物蛋白的摄入 7、高危人群,早期防治 二、体力活动与骨质疏松 (一)体力活动在改善骨质疏松中的作用 1、运动的应力效应 2、运动促进骨的形成:血液循环改善 3、神经-内分泌调节减少钙丢失:雌激素和睾酮 4、运动的补钙效应:阳光VitD (二)骨质疏松的体力活动指南 1、类型:有氧运动、抗阻力量练习、伸展 2、强度:超负荷 3、时间与频率:抗阻力量练习至少2次/周 补充一: 运动营养与痛风 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种疾病。 (一)临床表现 反复发作的急性关节炎 慢性的表现(如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸症等) (二)痛风的病因 (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。 (3)尿酸在体内代谢需要酶的参与,缺乏相关酶类,导致尿酸在体内大量堆积。 (三)痛风的诱因 1. 肥胖 2. 饮食 3. 饮酒 4. 饮水不足 5. 药物和疾病:高血压、肾病 (四)痛风的营养治疗 1. 控制总能量:防治肥胖(减肥不可超之过急,因脂肪代谢产物酮体竞争性抑制尿酸排泄)。 2. 保证一定比例的碱性食物:防止尿酸结晶导致结石。 3. 低脂饮食:高脂饮食抑制尿酸的排泄。 4. 低蛋白饮食:嘌呤含量高、酸性食物 5. 低盐饮食:低盐有利尿作用。 6. 补充无机盐和维生素:发病期VITB、C。 7. 保证充足的水分:促进尿酸排泄,防止结石。 8. 限制饮酒:酒精抑制尿酸排泄、啤酒为高嘌呤食物。 9. 避免高嘌呤的食物 外源性尿酸占20%,不提倡长期严格的限制嘌呤食物。 食物根据嘌呤含量划分为三类: 1)含嘌呤较少(50mg/100g) 2)含嘌呤较高(50~150mg/100g) 3)高嘌呤食物(150~1000mg/100g) 动物内脏、脑、带鱼、沙丁鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、贝类、浓肉汤、酵母粉 补充二:运动营养与癌症 癌症:又称恶性肿瘤。其特征为异常细胞生长失控,并由原发部位向其他部位扩散。 (一)癌症的病因 1. 食物中的致癌物质 黄曲霉毒素、 N-亚硝基化合物、多环芳烃 2. 膳食结构与癌症 不良膳食结构:高脂肪、高热能、高糖、低膳食纤维 具有抗癌作用的营养素:多糖 、维生素A、C、E、钙、硒等。 (二)癌症的营养防治 1. 合理营养平衡膳食 2. 控制体重 3. 坚持体力活动 4. 多吃蔬菜水果 5. 以植物性食物为主 6. 禁烟限酒 7. 肉类以鱼和禽肉为主(减少红肉) 8. 限制高脂食物、烹调以植物油为主 (二)癌症的营养防治 9. 低盐饮食,少食腌制食品 10. 食物储备时防止霉变和腐败 11. 食品添加剂和残留物(塑料) 12.
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