社会救助之医疗救助专题分析报告.pptVIP

现状 　　试行三个月未收到一宗申请　　 　　尽管该《办法》具有多项创新，且扩大了救助金额。但该《办法》试行3个月以来，目前仍未收到一宗救助申请。　　 　　对此，斗门人力和社会保障局负责人解释表示，该新政策的确具有优越性，对于部分突患白血病或者农村里无人赡养的老年病人来说，能起到很多的帮扶作用。　　 　　但目前该办法也存在缺陷，各方面客观限制较多，例如必须规定先购置了“两保”。同时也基本将参加城镇医疗职工保险的居民排除在外，这在一定程度上导致符合申请条件的对象减少。“主要受救助资金不足所限制，不能一步到位保障所有人的权益，只能在试行中慢慢推行。”人力和社会保障局负责人表示，另外因宣传力度不足，导致目前很少居民知道该政策，各项工作仍在完善。 　　 案例二 　　 　　南都讯 记者陈岩 “即便上一年有百万身家，只要这一年因病致贫并符合我们的条件，大病救助就可以帮到他。”昨日，斗门区人保局相关负责人对记者说，《斗门区困难群众大病救助办法(试行)》(简称《办法》)从2012年3月1日起开始试行，把救助的范围再扩大，凡斗门户籍并参加医保的人员，包括非斗门区户籍的嫁入女和入赘男，只要符合一定条件，就可以享受到医疗费上限最高30万元的大病救助，10万到30万之间的20万元医疗费可报销15万元。) 最高可报销15万 记者从斗门人保局了解到，在珠海市原有一套困难群众大病救助的办法外，斗门再建立一套的原因，在于把救助的范围再扩大，经过一系列的调研，《办法》在3月份正式试行。据悉，《办法》救助的对象包括本地户籍参加医保的人员，还包括非斗门区户籍的嫁入女和入赘男。可享受到救助的除了低保、五保户外，年个人自付医疗费用超过其当年家庭收入70%，且家庭财产总额不超过15万元的人也可以享受。该负责人介绍说，比如一个家庭原本有百万身家，但因病致贫后达到了《办法》设置的条件，那么也可以享受到救助。 　　据介绍，由于大多数居民都有基本的医保，报销的最高额度为10万元，因此《办法》救助的标准为，个人年度累计住院核准医疗费用在10万—20万之间的部分，报销70%，在20万—30万之间的报销80%，也就是说，如果一个病人一个年度花费了30万的医疗费用，那么10万到30万元之间的20万元可以报销15万元。 　　困难群众需要大病救助时，可以先到村、居委会开证明，经过公示后报到各镇街，最终汇总到民政部门审核，再由区财政来报销费用。目前，斗门区财政针对困难群众的大病医疗费用的资金有300万元。) 　　惠及人数或仅约百名) 　　一位全程参与《办法》制订的人员对南都记者说，《办法》“只是讲起来好听”，但由于设置的条条框框太多，根本不能惠及到太多人，甚至可以用“华而不实”来形容。 　　“(斗门区惠及的人)不能说万分之一那么少，但五千分之一可能还说多了。”根据斗门区政府网站显示，2010年末全区户籍人口34.06万人，侨胞、港澳台同胞16.6万人，共50.66万人，即《办法》惠及到的人数约100人。此外，该人员介绍说，由于斗门居民收入不高，遇到大病是无法掏出10万以上的钱来治疗。他提到，如果需要花30万元治病，报销后，自己也要承受10万元的负担，这个负担是低收入家庭根本无法承受的，就算“知道要花两三万治病，就在家里等死了”。“可能就对未成年人和老年人有点儿用，只是有点儿。”该人员补充道。 谢谢观赏！ 珠海市医疗救助制度的建立和完善过程 （1）珠海市自2000年开始，逐步建立起城乡一体的基本医疗救助制度，主要是适当解决低保对象的基本医疗困难。 （2）2006年，珠海市出台了《关于构建和完善城乡医疗救助制度的意见》，重点解决困难群众重大疾病的医疗难问题，从而初步实现了城乡户籍人口重大疾病医疗救助的全覆盖。 （3）2007年12月，珠海市市政府出台了《珠海市实施城乡医疗救助的意见》（珠府[2007]140号），对患重大疾病的城乡困难群众实行统筹救助，提高救助标准和扩大病种范围，并在全国率先突破户籍限制，覆盖外来工群体。该《意见》2008年1月1日实施以来至今年第一季度，全市共救助2532人次，救助金额1595万元，其中外来务工人员33人次，救助金额28.8万元。 （4）2011年5月，珠海市市政府出台了《珠海市困难群众医疗救助实施办法》（珠府〔2011〕56号），进一步完善了我市城乡医疗救助制度。 一是医疗救助费用即时结算尚未开展，部分特殊困难群众不能及时得到医疗服务； 二是实行基本医疗保险门诊统筹制度后，五保、三无、低保等特殊保障对象的门诊医疗救助有待衔接； 三是部分区级医疗救助资金财政预算不能满足区级分担资金需要，区内平均医疗救助水平偏低； 四是受医疗救助病种限制，个别医疗费用较高的特殊困难患者不能申请医疗救助等。 这些不足之处，是通过调查走访了解到的困难群众反映比较集中的问题，