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血液学基础知识;;;血液的基本组成;从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞。 血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小板，其下呈红色为红细胞。 血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比积（或压积）（见右图）。健康成人的红细胞比积约为40%～50%。 如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。 ;红细胞(Red Blood Cell) ;RBC 刺激应答;血小板;白细胞 (White Blood Cell); 淋巴细胞 单核细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 直径： 7-17um 15-20um 12-15um 10-15um 13-18um 核： 近似球型 凹陷倾向 杆状 分节 不整形 细胞质：淡青色 青灰色 淡橙色 淡青色 淡褐色 颗粒： 赤紫色 赤紫色 橙褐色 赤橙色 暗紫色 粗大 微细 微细 粗大 大小都有 少数 多数 多数 充满 核上也有 比例： 20-40% 2-10% 50-70% 7% 1%;;常用血细胞计数仪测试参数;中文名称 英文缩写 参考值范围 红细胞压积 HCT 男：0.42-0.49L/L 女：0.37-0.45L/L 平均红细胞体积 MCV 80-92fL 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27-31pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360g/L 红细胞体积分布宽度 RDW 血小板 PLT 100-300 × 109/L 平均血小板体积 MPV 9-17fL 血小板压积 PCT 血小板体积分布宽度 PDW 9-13fL;中文名称 英文缩写 参考值范围 淋巴细胞 LYM 1.0-3.0× 109/L 单核细胞 MONO 0.067-0.325× 109/L 嗜酸性粒细胞 EO 0.05-0.5× 109/L 嗜碱性粒细胞 BASO 0.02-0.05× 109/L 嗜中性粒细胞 NEUT 3.0-5.0× 109/L 淋巴细胞百分比 LYM% 20-40% 单核细胞百分比 MONO% 2-10% 嗜酸性粒细胞百分比 EO% 7% 嗜碱性粒细胞百分比 BASO% 1% 嗜中性粒细胞百分比 NEUT% 50-70% ;各参数临床意义;各参数临床意义;红细胞压积（HCT）：;红细胞异常形态学检查;球形、椭圆形、口形、棘形RBC;裂片、泪滴、棘形、盔形、镰形RBC;生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手 指血的白细 胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、 组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬 化、脾功能亢进、放疗化疗等。;淋巴细胞：;嗜酸性粒细胞：;嗜中性粒细胞：;血小板（PLT）：;红细胞的起源、发育及衰亡;红细胞和血红蛋白的检测;临床意义：; 轻度：男：120g/L＞Hb≥90g/L 女：110g/L＞Hb≥90g/L； 中度：90g/L＞Hb≥60g/L； 重度：60g/L＞Hb≥30g/L； 极重度：Hb＜30g/L。 （1）生理性： （2）病理性： ① 妊娠中后期的孕妇 ① 生成减少 ② 6个月至2岁的婴幼儿 ② 破坏过多 ③ 老年人（造血功能减退） ③ 失血;※※※;贫血的定义;;判断贫血时的 注意事项;最早出现的症状：头晕、乏力、困倦 最常见、最突出的体征：面色苍白