血吸虫(心影)技术方案.ppt

钉螺 全国钉螺总面积较建国初期下降了76 %，全国血吸虫病总人数较建国初期下降了93% 64个传播控制县，有21个县区出现疫情回升 253个传播阻断县，有17个县出现疫情 110个未控制的流行县 12个省中，原有427个县流行血吸虫病 日本血吸虫 （七）流行 3. 流行因素：自然因素和社会因素 4. 流行区类型： 1）平原水网型：长江三角洲 2）山区丘陵型：南部（四川、云南等） 3）湖沼型：长江沿岸，湖泊周围 日本血吸虫 （八）防治措施 我国血吸虫病综合防治措施： 一、群体化疗：消灭传染源，降低流行率和死亡率。 二、健康教育：提高人群卫生知识水平，改变不良卫生行 为。 增强自我保健意识，提高健康水平。 三、消灭钉螺：消灭中间宿主。 日本血吸虫 （八）防治措施 四、个人防护： 1. 改善生产环境及生产方式 2. 使用防护药、有：15%苯二甲酸二丁酯乳剂、油膏， 蒿甲醚、青蒿琥酯对7~15天童虫有很好的杀灭作用。 五、安全用水 六、粪便管理 七、免疫预防： vaccine 日本血吸虫 （八）防治措施 * (Schistosome) 血吸虫 虫种：主要有三种 日本血吸虫（S. japonicum） 2. 曼氏血吸虫（S. mansoni） 3. 埃及血吸虫（S. haematobium） 次要的有三种 4. 间插血吸虫（S. intercalatum） 5. 湄公血吸虫（S. mekongi） 6. 马来血吸虫（S. malayensis） 引起血吸虫病（Schistosomiasis），估计全世界有5~6亿人口受威胁，患病人数达2亿（1990）。 前 言 (Schistosoma japonicum) 日本血吸虫 （一）寄生部位 成虫寄生于门静脉－肠系膜静脉，主要在肠系膜下静脉。 日本血吸虫 成虫： 雌雄异体。雌雄合抱（雄的性信息素：pheromone） 1） 雄虫：乳白色，12~20mm长，体平扁，口腹吸盘 发达，均在体前端，抱雌沟（gynecophoral canal）。 2） 雌虫：前细后粗，形似线虫，长20~25mm，腹吸 盘大于口吸盘，黑褐色（肠中血色素及肠 周围卵黄腺）。 （二）形态 日本血吸虫 （二）生活史 终宿主：有性生殖——人、哺乳类动物 中间宿主：无性生殖——钉螺 日本血吸虫生活史 成虫 虫卵 毛蚴 尾蚴 钉螺 日本血吸虫 （三）生活史 1. 生活过程： 成虫 虫卵 毛蚴 尾蚴 童虫（尾蚴脱尾） 入水 孵出 经肤 感染 入钉螺 母胞蚴 子胞蚴 童虫体内移行 童虫入小静脉、淋巴管 右心 肺 左心 全身各处 穿破肺泡 小血管 小静脉 大部分 肝内门静脉分支发育至性器官初步分化 门静脉-肠系膜静脉寄居 日本血吸虫 （二）生活史 2. 生活史要点： 1）成虫寄生于门静脉、肠系膜静脉。 2）感染期－尾蚴，感染方式－经皮肤。 3）生活史中需要钉螺作为中间宿主， 人和哺乳动物作为终宿主 4）幼虫发育阶段中没有雷蚴和囊蚴。 日本血吸虫 （三）致病 主要致病阶段为虫卵。成熟虫卵引起虫卵肉芽肿。 1. 尾蚴－尾蚴性皮炎：局部丘疹，瘙痒。是抗体介导的速 发型和迟发型变态反应。 2. 童虫－移行所造成的损害：血管炎，毛细血管栓塞，破 裂，局部细胞浸润，点状出血。大量童虫到肺 时，可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细 胞增多。 3. 成虫－静脉内膜炎 日本血吸虫 （三）致病 4. 虫卵－虫卵肉芽肿(肝及结肠壁) 虫卵肉芽肿反应的大致过程如下： SEA 呈递给Th细胞 产生各种细胞 巨噬细胞 吞噬、处理 分泌IL-1 激活 因子（IL-2）、嗜酸性粒细胞刺激素（ESP）、成纤维细胞刺激因子（FSF）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）等吸引淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿，又称虫卵结节。是T细胞介导的IV型变态反应。 日本血吸虫 （三）致病 日本血吸虫虫卵成簇沉积于组织内，嗜酸性粒细胞增多，并有浆细胞。肉芽肿中心坏死，称嗜酸性脓肿。 切片上虫卵周围可见红色放射