重危病人的安全隐患与对策 嘉兴市第一医院急诊科 曹伟中 主要内容 重危病人的安全隐患 重危病人的安全隐患 重危病人的病理生理特点: 组织器官发生病理学改变 内分泌紊乱 免疫系统处于高度应激状态 氧和物质代谢亢进 再灌注损伤 肠道细菌移位 重危病人的病理生理特点: 生命体征不稳定 脏器功能脆弱 对药物的反应性差异很大 神经感觉异常 自控能力下降 精神状态异常 危重患者共有的高风险因素 危重患者的病情危重 病情变化快 工作预见性难 容易造成工作忙乱 态度急躁,解释工作不细致 处理上不及时 记录上不完善。 危重患者主要高风险因素 未及时诊断 误诊 他科会诊 交接班 语言不通 表情与行为 危重患者主要高风险因素 清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易产生对医护人员工作的误解和不满。 打击后的情绪应激状态 较高的心理期望与现实 常有的非医疗服务要求 易出现安全隐患的疾病与状态 心血管疾病 脑卒中 中毒 心肺复苏后状态 多发伤 特异体质者 育年妇女 易出现安全隐患的疾病与状态 未确诊的重危病人 应用呼吸机者 多导管者 使用特殊药物与治疗者 急危重病诊治的基本特点 急危重病诊治的基本特点 患方的因素对抢救的影响 1.业务技术水平造成的风险 3.服务态度与沟通 4.制度的风险 制度建设不全、不合理 引用制度未结合本院实际 有制度,难落实 抢救环节中
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