预防医学复习重点解读.docVIP

预防医学复习 绪论 预防医学： 是以人群健康为主要研究对象，研究各种环境因素对健康和疾病的作用规律，分析，评价环境中治病因素对人群健康的影响，控制和改善环境中的不利因素，并通过公共卫生措施，达到预防疾病，促进健康，提高生命质量为目的的一门学科。 健康： 1948年—健康不仅是没有疾病和衰弱，而且是 保持体格方面，精神方面和社会方面的完美状态。 1990年—是指在生理上，心理上，社会适应能力和道德上都处于完美状态。 亚健康： 是指机体虽无明确的疾病，却呈现活力下降，适应呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体结构退化，各系统的生理功能和代谢过程低下导致的 。 影响健康的主要因素： 环境因素 行为生活方式 医疗卫生服务 生物遗传因素 第一次卫生革命和第二次卫生革命的主要内容和措施： 主要内容：第一次：是以防止传染病和寄生虫为主要目标 第二次：是以慢性非传染性疾病为主攻目标 措施：第一次：把卫生学扩大到公共卫生，个体预防到社会群体的预防措施 第二次：疾病的发生转变为生物—心理—社会医学模式 三级预防策略： 第一级预防：病因预防。1.改善环境卫生状况 2.增进个体与群体健康 3.实行计划免疫，计划生育，检测高危险性人群（婚前检查，就业前体检） 第二级预防：临床前期预防，三早预防。1.早期发现 2.早期诊断 3.早期治疗（普查，筛检，定期健康检查，产前检查，自我身体检查） 第三级预防：临床预防。防止疾病恶化，预防并发症和病残，降低病死率和康复治疗 循证医学： 是研究通过科学的方法获得和利用最充分的证据并作出最佳医学实践决策的一门学科。 环境与健康概论 生态系统: 是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流所联系的稳定系统。 人与环境的关系： 人与环境之间物质的统一性 人对环境有较强的适应性 人与环境之间作用的双向性 环境因素对人体健康影响的双重性 环境污染： 由于人为或自然的原因，使各种污染物进入环境，导致环境的组成与性质状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和生态平衡，对人类及其他生物的生存、造成了直接或间接的或潜在的有害影响为环境污染。 环境污染的来源： 生产性污染：工业“三废”（废气、废水、废渣）—是环境污染的主要来源。 生活污染：生活“三废”（垃圾、污水、粪便） 交通性污染：噪声、尾气 其它：电磁辐射、振动 环境自净： 污染物进入环境后，由于物理、化学和生物的因素的作用，经过一段时间，污染物的浓度或总量降低，环境恢复到污染前的状态的功能。 生物富集： 又称生物浓缩，是指生物体从周围环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积害我通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内逐渐提高。 生物转化: 是指环境污染物通过生物体内，在相应酶系统的催化作用下所发生的生化代谢过程。 环境污染物对人体健康影响的特点： 1.广泛性 2.长期性 3.多样性 4.复杂性 环境污染物对人体健康的危害： 直接危害：1.急性危害 ：烟雾事件、核泄漏事件 2.慢性危害 ：水俣病—甲基汞中毒、痛痛病—镉中毒、 3.远期危害 ：致突变—DDT，致癌—多环芳烃、，致畸—反应停、铅中毒 4.其他：环境内分泌干扰物 2）间接危害 第二章 社区环境与健康 紫外线、可视线、红外线与健康的关系： 紫外线：有益—色素沉着作用、红斑作用、抗佝偻病的作用、杀菌作用 有害—引起光照性皮炎、白内障、雪盲。皮肤癌等疾病 可视线：提高视觉功能和代谢功能，平衡兴奋和镇静作用，提高情绪和工作效率 红外线：使机体产生热能。过量引起皮肤烧伤，体温升高，还可引起热射病、红外线白内障等疾病。 大气中常见污染物的来源及其危害： 二氧化硫： 煤和石油为燃料的发电厂。工业锅炉、生火取暖、造纸厂等——能形成工业烟雾（呼吸困难）、酸雨（对建筑，土壤的污染）、形成悬浮颗粒物（对肺的直接损害） 悬浮颗粒物： 燃煤排放的烟尘，工业废气中的粉尘等——引起包括哮喘、支气管炎和心血管疾病等疾病 氮氧化物： 同二氧化硫，使用汽油的汽车等——增加病毒感染的发病率，形成城市烟雾、酸雨 一氧化碳： 使用汽油和柴油的汽车、燃料燃烧——缺氧性伤害引起窒息死亡 挥发性有机化合物：汽油发动机废气、油漆涂料厂、碳氧化合物、甲醛等——产生光化学烟雾、甲醛对动植物油毒性，汞对人体有致癌作用 光化学烟雾： （二次污染物）汽车尾气排放的碳氢化合物和氮氧化合物在紫外线作用下产生的刺激性强的浅蓝色混合烟雾——对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用 二噁英类： 氯碳氢化合物的燃烧产物——可引起多种组织、器官肿瘤，何可引起生殖和发育障碍。 饮用水的基本卫生要求： 感官性状良好 2.流行病学安全 3.化学组成安全 4.水量充