遵义医学院针灸学总复习(最终版)仅供参考重点解读.doc

针灸学 《内经》是现存的第一部综合性的医学专著，其可分《灵枢》、《素问》；前者又称《针经》。 魏晋时代的皇甫谧编撰成《针灸甲乙经》，共收录了349个腧穴的名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗。 明代是针灸学发展的高潮时期，代表人物为杨继洲，其编著的《针灸大成》是一部集大成之著。 经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。“经”，有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义，为恻行的分支。经脉以上下纵行为主，络脉系经脉的主体部分；络脉从经脉中分出侧行，系经络的细小的部分。经络纵横交错，遍布全身，是人体重要的组成部分。 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的理论体系，是中医理论的重要组成部分。 经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 十二经脉包括手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)，也称为正经。十二经脉的循行走向总的规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。十二经脉循行交接规律：相表里的阴经与阳经末端；同名阳经头面部；阴经胸。奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条，故称奇经八脉。十五络脉：十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总共15条。 十二经别：是十二正经离入出合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 ①联系脏腑，沟通内外；②运行气血、营养全身；③抗御病邪，保卫机体；④维持人体与自然环境的相对平衡。 经络学说的临床应用： 说明病理变化； 指导辩证归径； 指导针灸治疗 循环取穴治疗疾病：①左病治右，右病治左；②左右同取；③表里相合；（2.病在经络内脏者可取皮部；（3.经络郁滞者刺之络；（4.病在经筋者取阿是穴。 《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。” 人体的腧穴总体上可归纳为：十四经穴、奇穴，阿是穴3类。 腧穴的主治特点：近治作用、远治作用、特殊作用。 常用的手指同身寸有：中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。 经络腧穴各论 1.手太阴肺经： 起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。 中府，肺之募穴： 定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。 主治：咳嗽气喘胸满痛等肺部病证；肩背痛。 列缺，络穴，八脉交会穴（通于任脉）： 定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 太渊，输穴，原穴，八会穴之脉会： 定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。 主治：咳嗽、气喘等肺系疾患；无脉症；腕臂痛。 少商，井穴： 定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 主治：咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；癫狂、昏迷。 ?手阳明大肠经： 起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆上走颈，经颈部入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。 商阳，井穴： 定位：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。 主治：齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷等热证、急症。 合谷，原穴： 定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 主治：①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。 阳溪，经穴： 定位：腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 主治：①手腕痛；②头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。 曲池，合穴： 定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治：①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疠等皮肤、外科疾患。 肩髃： 定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 主治：①肩臂挛痛、上肢不遂等肩上肢病证；②瘾疹。 迎香： 定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。 主治：鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；胆道蛔虫症。 足阳明胃经： 起于鼻旁，上行鼻根，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交会承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃络脾；外行部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中