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走近SAVOR TIMI 53 –迄今为止最大样本量的 2型糖尿病药物心血管终点研究
审批号：72.415,022
目 录
中国糖尿病人群巨大：患病率达11.6%
2013年9月4号JAMA 研究发表的宁光教授牵头的中国糖尿病人群现状研究显示，中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6%，诊断率只有3.4%；男性发病率为12.1%，女性为11.0%，成年人的前期转化糖尿病发病率为50.1%：男性为52.1%，女性为48.1%。在所有的糖尿病患者中，只有25.8%接受了治疗，而接受治疗的患者中只有39.7%的人的血糖得到了适当的控制。
Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. Yu Xu, etc. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59
多项指南明确T2DM患者存在CV风险
心血管疾病是2型糖尿病的主要致残和致死原因4
国家胆固醇教育计划成人治疗组III(NCEP ATP III) 指南，将T2DM列为MI同等的心血管疾病风险1
美国心脏病协会(AHA)/欧洲心脏病学会(ESC)心血管疾病预防指南也认为糖尿病患者与既往CHD患者的心血管疾病风险相当2,3
MI:心肌梗死
CHD:冠心病
Pearson, T. AHA Primary CVD Prevention Guidelines. Circulation. 2002;106:388-391
Perk, ESC CVD Prevention Guidelines. Eur Heart J 2012: 33;1635-1701.
Smith SC.AHA Secondary CV Prevention Guidelines. 2011;124: 2458-2473
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南2010
Campbell PT, et al. Diabetes Care. 2012;35(9):1835-44.
心血管疾病是2型糖尿病患者首要的死亡原因
一项纳入1053831位成人的前瞻性队列研究，其中糖尿病患者52655例。随访26年，评估糖尿病与其特定原因死亡率的关系。
随访26年间，糖尿病死亡人数达38559例。死亡原因调查结果显示：心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%，是糖尿病患者首要的死亡原因。
2013美国临床内分泌医师协会(AACE)指南中， 重视糖尿病患者的全面管理-注重CVD风险因素的控制
血糖
CVD风险因素
(血压、血脂)
AlanJ.Garber,MartinJ.Abrahamson,JoshuaI.Barzilay,etal.EndocrinePractice.2013;19(2):327-336.
2013美国临床内分泌医师协会(AACE)指南中， 选择降糖治疗时需要考虑的因素
Attributes of medications that affect their choice include: risk of inducing hypoglycemia, risk of weight gain, ease of use, cost, and safety impact of kidney, heart, or liver disease.
选择降糖药物选择考虑的因素包括：
低血糖风险
体重增加风险
使用方便性
价格
安全性(肾脏、心脏、肝脏疾病)
AlanJ.Garber,MartinJ.Abrahamson,JoshuaI.Barzilay,etal.EndocrinePractice.2013;19(2):327-336.
人类探索降糖药与心血管风险的探索从未停止脚步
2004年
2008年
2009年
2012年
Saydah SH, et al. JAMA 2004; 291:335–342
The ADVANCE Collaborative Group.N Engl J Med 2008;358:2560-72.
The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group.N Engl J Med 2008;358:254559.
Holman. UKPDS 10-Year follow-up. N Engl J Med. 2008;359:1577-1589.
Hanefeld M. on behalf of the ORIGIN Trial Investigators. Diabet Med. 2012.27 (2) 175-80.
目 录
Nissen SE. N Engl J Med. 2007;356(24):245
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