;;;;;;;;;;;;病 原 学;流行病学;;病理 pathology;典型麻疹病人的病程可分为潜伏期、前驱期、发疹期及恢复期4个阶段。
1、潜伏期(latent period ):
大多为6-18天,平均为10天左右。经被动免疫预防者,可延至20天,最长达3-4周。潜伏期末可有低热、全身不适。
;2、前驱期(prodromal period ):
也称为出疹前期,常持续3-4天。此期最显著的症状是发热(可达39-40℃)。主要表现为:①发热:多为中度以上,热型不一。②在发热的同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等明显的眼鼻卡他症状是本病的特点。③麻疹粘膜斑(koplik’s spots)是麻疹早期具体特征性的体征。④部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。;时间:一般在发疹前1-2天出现,皮疹出现2天后消失 。
部位:先出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上,1-2天内迅速增加,可遍布唇、颊、龈粘膜
形态:帽针头大小,细盐粒样,灰白色斑点,直径约0.5-1mm,微隆起,周围红晕
本病特有体征,具早期诊断价值。
;麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);多在发热3~4天后出现皮疹,持续3~5天。
出疹顺序:耳后、发际→昼夜间→额、面部、颈及上胸部→ 次日→自上而下渐及躯干及四肢近端→ 三日 →达手掌
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