急性胰腺炎(acutepancreatitis)概述.ppt

急性胰腺炎(acute pancreatitis) 一、概述 二、病因及发病机理 1、胆道疾病 2、胰管阻塞 3、大量饮酒和暴饮暴食 4、手术与创伤 5、内分泌与代谢障碍 6、感染 7、药物 8、其它 发病基础：胰腺分泌过度旺盛；胰液排泄障碍；胰腺血液循环紊乱；胰蛋白酶原抑制物减少 病理生理：胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化 三、病理分型 1、水肿型 2、出血坏死型 四、临床表现 1、症状： 1）腹痛 2）恶心、呕吐、腹胀 3）发热 4）低血压/休克 5）水电解质及酸碱平衡紊乱 6）其他（多脏器功能衰竭） 2、体征： 1）水肿型的体征 2）出血坏死型的体征 腹膜炎体征； 麻痹性肠梗阻； 腹水征； Grey-Turner征； Gullen征； 上腹部肿块； 黄疸； 手足抽搐； 五、并发症 1、局部并发症： 脓肿（2-3周）；假性囊肿（3-4周）； 2、全身并发症： 消化道出血；败血症及真菌感染； 3、多脏器功能衰竭； 4、慢性胰腺炎； 六、辅助检查 1、血、尿淀粉酶 血清---6-12h?，48h?，持续3-5天。 尿---12-14h ?，