疾病和有关健康问题的编码概述.pptVIP

疾病和有关健康问题的编码 一、ICD中使用的术语和惯例 在ICD中使用了“包括”和“不包括”术语，使用了惯例：圆括号、方括号、冒号、大括号、缩略语“NOS”、短语“不可归类在他处者”（NEC）、标题中的“和”字、点破折号“.-”，以及使用了术语“见”、“见情况”、“另见”和“另见情况”。编码人员和任何希望解释以ICD为基础所做统计分析的人员都需要清楚地了解这些惯例。 1、包括术语主要是作为对黑标题内容的指导而列出。这里需要注意的是：包括术语的列表不是全部的，诊断实体的其他名称被包括在字母顺序索引中，在对给出的诊断性陈述进行编码时应首先参考字母顺序索引。 2、某些黑标题的含义，包含了其“不包括”的情况，但事实上这些情况应分类于他处。如：类目A46“丹毒”，它不包括产后或产褥期的丹毒（o86.801）。 3、圆括号 圆括号中的词为辅助性的修饰词，不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码。实际上当一个诊断不含有圆括号中的修饰词是，也被指假定按有此情况分类。但是当诊断的修饰词与圆括号中的内容相反时，通常就不能分类于该编码。例如：槌状指（后天性）NEC M20.4 。但如果指出槌状指是先天性的，就要编码于Q66.8。 4、方括号 方括号中的内容为同义词、代用词、注释短语或指示短语。 5、冒号 冒号表示术语内容不完整，需要与冒号下的修饰词结合才是一个完