甲状腺疾病的超声诊断 上海交通大学医学院附属仁济医院超声科 李凤华 概 述 甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部有时向上伸出一锥体叶,可藉纤维组织和甲状腺提肌与舌骨相连。 甲状腺血液供应十分丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应,正常成人甲状腺上、下动脉的内径为1.5-2.5mm。 正常甲状腺肉眼及高倍镜观察 正常位置的正常甲状腺,肉眼观察甲状腺的正常重量是 10~30 克。体查时它不易被触及。 正常甲状腺超声图像 蝶形或马蹄形,两侧叶基本对称,与中央的扁长形峡部相连。气管位于峡部后方中央,呈一弧形强光带回声。 内部回声中等,分布均匀,呈细弱密集的光点,周围肌群为低回声 甲状腺弥漫性病变 弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter) 急性甲状腺炎(acute thyroiditis) 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis) 桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis) 甲状腺功能减退症(hypothroidism) 弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter) 临床与病理 又称为Graves病或甲状腺功能亢进,为脑垂体促甲
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