甲状腺激素及肿瘤标志物检测的临床意义概述.pptVIP

肿瘤标志物的检查频率 合理的肿瘤检测频率： 首次治疗前（手术、放疗、化疗和激素治疗） 各种治疗后：术后2-10天，根据相应的肿瘤标志物的半衰期而定 首次治疗1-2年3个月检查一次，首次治疗后3-5年每6个月检查一次 怀疑有复发或者转移时 肿瘤重新分期和肿瘤标志物明显升高，2-4周内应跟踪检查 肿瘤标志物的临床应用原则中国指南 定期随访原则:治疗后 6 周做首次测定 3 年内每3 月测定一次 3～5 年每半年一次 5～7 年每年一次 随访中如发现有明显升高 1 月后复测一次，连续2 次升高，可预示复发或转移 常早于临床症状和体征的出现；对于临床及时处理有极大帮助 联合检测原则: 同一种肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常 合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物构成最佳组合，进行联合检测 比如肺癌 PSA禁止应用于女性常规检查 CA153仅在男性已确定为乳腺癌时使用 前列腺活检，导尿，膀胱镜等创伤性插管都能使血清PSA水平明显升高。 女性经期检测CA125会升高2～3倍 妊娠或异位妊娠会使CA125轻度升高，良性腹水CA125明显升高 同一肿瘤可以含有多种肿瘤标志物，不同肿瘤也可能有共同的标志物。 肿瘤标志物应用注意事项： 应用注意事项： 化疗可能会使TM一过性升高 肾衰可引起CEA和某些TM异常升高 胆汁淤积可引起CA199