儿科黄金冲刺版技术分析.doc

单选30个×1分 填空10个×1分 名解10个×2分 问答4个×10分 单选、填空： 1.生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 2.维生素A缺乏主要致--夜盲症 维生素D缺乏主要致--佝偻病 3.新生儿常见的几种特殊生理状态：①生理性黄疸②“马牙”和“螳螂嘴”③乳腺肿大和假月经④新生儿红斑及粟粒疹 4.正常新生儿胆红素代谢特点：（1）胆红素生成过多（2）血浆白蛋白联结胆红素的能力差（3）肝细胞处理胆红素能力差（4）肠肝循环增加，当患儿饥饿或伴有缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿及颅内出血时，则更易发生黄疸或使原有黄疸加重。 5.胆红素脑病为新生儿溶血病的最严重并发症，临床将胆红素脑病分为4期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期 6.胆红素脑病四联症：①手足徐动②眼球运动障碍③听觉障碍④牙釉质发育不良 7.唐氏综合征根据核型分析，可分为三型：标准型、异位型、嵌合体型 8.苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。 9. 10.原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染，易患肿瘤，易发生自身免疫性疾病 11.腹泻病感染因素： ①病毒感染：主要病原体为轮状病毒，其次有星状病毒 ②细菌感染（不包括法定传染病） 主要是：致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌 控制感染： ①水样便腹泻患者（约占70％）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿（免疫功能低下）应选用抗生素治疗。 ②黏液、脓血便患者（约占30％）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。 12.气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。 13.哮喘的基本特征：气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。 14.肺炎的主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。 15.肺炎的并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡 16.革兰阴性杆菌肺炎——病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷者常发生铜绿假单胞菌肺炎，新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺炎的病情较重，治疗困难，预后较差。病理改变以肺内浸润、实变、出血性坏死为主。大多先有数日呼吸道感染症状，病情呈亚急性，但全身中毒症状明显，表现为发热，精神萎靡、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀，病重者甚至休克。肺部听诊可听到湿啰音，病变融合有实变体征。 17.法洛四联症由4种畸形组成：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 20.贫血程度分类：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白（Hb）从正常下限～90 g/L者为轻度；②～60 g/L者为中度；③～30 g/L者为重度；④30 g/L者为极重度。新生儿Hb为144～120 g/L者为轻度，～9 0g/L者为中度，～60 g/L者为重度，60 g/L者为极重度。（很可能是选择题） 21.肾病综合征临床有以下4大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。（可与以肾病综合征为表现的急性肾炎相联系） 22.缺铁性贫血病因：先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁的吸收障碍、铁的丢失过多。 23.肾病综合征最常见的临床表现：水肿 24.肾病综合征的并发症有：感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。 25.肾病综合征肾活体组织检查指征：①对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者；②对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或继发性肾病综合征者 26.临床上根据有无血尿、高血压、氮质血症和低补体血症，将原发性肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病 27.激素治疗肾病综合征时，中程疗法疗程必须达6个月，长程疗法疗程必须达9个月。 28.对肾病综合征采用强的松隔日给药疗法的主要优点是：对肾上腺抑制较少 对肾病综合征采用强的松隔日给药疗法的主要优点是：C A.经济 B较方便 C对肾上腺的抑制较少 D增强疗效 E 以上都不是 29.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大，多提示缺铁性贫血；红细胞呈球形，染色深提示遗传性球形红细胞增多症；红细胞大小不等，染色浅并有异形、靶形和碎片者，多提示地中海贫血；红细胞形态正常则见于急性溶血或骨髓造血功能障碍。 30.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据：脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 结核性