重症病人肠内营养管理济南技术方案.pptVIP

重症病人肠内营养管理 营养不良的原因 重症病人营养不良发生率100％ 重症病人的代谢特点 合理的营养避免过度喂养overfeeding →underfeeding 常用营养方式 充足的血液供应。 EN的程序 ㈡确定营养需要量 间接能量测定仪：代谢车 人体成分测量仪 Harris-Benedict公式 人体必需营养素 肠内营养制剂 EN制剂类型 匀浆膳 2两馒头100ｇ 233卡 蛋白7.8ｇ 1袋牛奶250ml 162卡 蛋白7.5ｇ 2个鸡蛋120ｇ 187卡 蛋白15.2ｇ 花生油20ｇ(脂肪) 200卡 2-4两冬瓜或西葫芦炒 一份含800卡、蛋白30ｇ、800-900ml,每日二份,热卡1600,蛋白60ｇ 一个鸡蛋=2两豆腐=1两瘦肉=1袋牛奶 。 。 管饲方法 聚氨酯鼻胃管(带导丝) 螺旋鼻胃肠管 (被动和主动放置) 液囊鼻空肠管 (重力作用) 复尔凯螺旋型鼻肠管 指征： 返流：鼻胃管46％，小肠内管饲6％ 呕吐 N外科胃瘫 重症病人胃肠动力紊乱：胃食管返流率78％ 重症胰腺炎 复尔凯螺旋型鼻肠管 复尔凯螺旋型鼻肠管 复尔凯螺旋型鼻肠管 缺乏胃动力 药物辅助促进激发 红霉素:3mg/kg，0.25g稀释100ml,20min静滴15min后置管 胃复安:1