肠内营养管饲技术分析.docVIP

 肠内营养管饲预防堵管的护理 推 荐 意 见 1. 使用肠内营养泵恒温下以稳定、匀速输入稳定浓度的营养液。（B） 2. 逐渐增加输注液量，维持速度大于50ml/L。（D） 3. 尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分开注射。（C） 4. 连续饲食时，至少每隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次；药物及饲管输入 前后应以10～30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险。（C） 5. 对于高龄老年需长期采用鼻肠管鼻饲患者采用米曲菌胰酶片220mg 碾碎后加水10mL 脉冲式封管可显著降低导管堵管率。（B） 6. 一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲吸，有条件时可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。（C） 7. 妥善固定，定期更换喂养管可有效预防堵管的发生。（C） 推荐意见的分级系统基于证据力度。结合研究设计、质量以及临床一致性 和实用性的评估，把证据等级转化成推荐意见分级。 最高等级(A)的推荐至少有一项随机对照研究。最低等级(D)的推荐以专家 观点为基础，包括无研究证据的共识意见。 肠内营养预防腹泻的护理 推 荐 意 见 1. 进行肠内营养时，遵循浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快的 原则。（A） 2. 在配制、使用肠内营养的过程中，注意无菌操作，做到现配现用。（C） 3. 推荐使用含纤维素的肠内营养剂以降低腹泻发生。（A）