温病学----第1、2、3单元解决方案.doc

温病学——第一单元　温热类温病 温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础上，还要时时顾护阴液。本单元以风温、春温、暑温作为温热类温病之代表。 细目一 主要温热类温病的传变规律 要点一 风温病的传变规律 要点二 春温病的传变规律 要点三 暑温病的传变规律 细目二 温热类温病主要证治 要点一 卫分证治 邪袭肺卫 病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。 证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺泄热。 方药：银翘散、桑菊饮。 银翘散（辛凉平剂）银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜芦根 桑菊饮（辛凉轻剂） 杏仁 连翘 薄荷 桑叶 菊花 桔梗 芦根 生甘草 要点二 气分证治 1.肺热腑实 病机：肺经痰热壅阻，肠腑热结不通。 证候表现：发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。 治法：宣肺化痰，通腑泄热。 方药：宣白承气汤。 生石膏 生大黄 杏仁粉 瓜蒌皮(此为肺与大肠的同病证，痰热壅阻，肺气不降，则腑气难以下行；肠腑热结，腑气不通，则肺热无从外泄。故当肺与肠同治。宣白承气汤取白虎汤、承气汤合用之义，有宣肺通腑之效) 2.燥热伤肺 病机：燥热之邪壅肺，气阴两伤。 证候表现：发热，干咳无痰或少痰