重症川崎病论题大纲白色要点.ppt

* * * * * * * * * * 重症川崎病的护理 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 论题框架 一、基本概念 二、主要表现 三、护理诊断 四、护理措施 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 一、基本概念 1 川崎病是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，也称皮肤黏膜淋巴综合征。主要表现为急性持续性高热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 病程多为6-8周，有心血管症状时可持续数月至数年 主要表现 发热，为最早出现的症状，体温达38-40度以上，程稽留热或弛张热。 二、主要表现 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 皮肤黏膜表现: ①皮疹，发热同时或发热后出现，程向心性，多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，②肢段变化，在急性发热早起，手足皮肤广泛硬性水肿，指，趾关节呈梭形肿胀。 ③黏膜表现，双眼球结膜充血，口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红，干燥，皲裂，出血或结痂。 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 淋巴结肿大，一般在发热同时或发热后3日出血颈部淋巴结费化脓性肿大。 心血管症状和体征, 少见，表现为心脏杂音，心律不齐，心脏扩大和心力衰竭等 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 三、护理诊断 体温过高 皮肤完整性受损 有感染的危险 焦虑 精睿博成、团结进取、创新向上、超越自我 四