赵丽萍消化系统术后监护讲义.ppt

8.4切口裂开：预防方法 根据病情采用胃肠减压、肛管排气等方法及时处理腹胀 腹部适当加压包扎 咳嗽时尽量取平卧位，以减轻横膈突然大幅度下降导致腹腔内压力骤然升高 当患者的伤口裂开后，积极做好再次手术缝合的准备。 8.其他并发症 感谢聆听 2.1切口感染 2.1.3处理：发现早期征象时，应用有效抗生素，局部可做理疗，促进炎症吸收；若形成了局部脓肿，应切开进行充分引流，加强换药 2.感染 2.2尿路感染：低位尿路感染是最常见的院内感染之一。约有5％的短期导尿(小于48小时)的患者有菌血症，仅1％出现尿路感染的临床表现。多先发生在膀胱，感染上行时可引起肾盂肾炎。 2.1.1临床表现：急性膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛，有时排尿困难；一般无全身的症状，尿镜检有红细胞和脓细胞。 2.感染 2.2尿路感染 2.2.2预防措施：每日行会阴抹洗，保持会阴部清洁；预防并及时处理尿潴留；留置导尿管及膀胱冲洗时，严格遵守无菌原则 2.2.3处理：尿路感染有效的治疗方法是维持充分的尿量，并保持排尿通畅，当潴留尿量超过500mL时，留置导尿管。 2.感染 3.1 定义：是指在各种应激状态下，发生在胃、十二指肠及食管粘膜的急性病变。其病理改变主要为糜烂和溃疡，临床上表现为上消化道出血和穿孔。 3.2 病因 术中／术后出血导致低血容量性休克 术后合并肝、肾、肺等重要器官的衰竭或MOS