镇 静 催 眠 药讲义.pptVIP

苯二氮卓类与巴比妥类的比较 巴比妥类 苯二氮卓类 碱化血液、尿液 氟马西尼 中毒时的特殊抢救措施 小 大 治疗指数 重 轻 抑制呼吸、循环 能 不能 引起麻醉作用 强 弱 肝药酶诱导作用 三 新型镇静催眠药 唑吡坦 镇静催眠强，抗惊厥、肌松弱，选择性作用与大脑GABA、苯二氮卓受体复合物，增加Cl-通道开放。 几乎不改变睡眠结构，对慢波睡眠和快动眼睡眠影响更小，适于各种失眠，长期使用未发现耐受和反跳现象。 三 新型镇静催眠药 佐匹克隆 为速效催眠药，适用于各种失眠 扎来普隆 催眠药，很少产生耐受、依赖、反跳 四、其他 水合氯醛（chloral hydrate） 有镇静、催眠和抗惊厥作用。 常用10%溶液给婴幼儿口服或灌肠。 不缩短REM 对胃黏膜有刺激性。 其他： 甲丙氨酯（meprobamate） 格鲁米特（glutethimide） 甲喹酮（methaqualone） 褪黑素（melatonin）——“脑白金” 重点内容 苯二氮卓类的药理作用特点。 苯二氮卓类为何可以取代巴比妥类用于镇静催眠？ 咪唑安定的药理作用特点。 第二节 安定药 一、吩噻嗪类（phenothiazines） 属于强安定药 药理作用 主要作用——安定、抗精神病， 镇吐，影响植物神经和内分泌。 无镇痛作用，可增强麻醉性镇痛药的作用。 典型代表——氯丙