镇痛抗惊厥药物的作用讲义.pptVIP

实验 7 镇痛、抗惊厥药物的作用 一、用扭体法观察药物的镇痛作用 【临床病例】 患者，女，42岁，上腹部疼痛，间歇性发作6年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战、高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（度冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊、结石切除术，术后2周患者痊愈出院。 【分析与思考题】 1． 为什么使用安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，而其他症状未得到缓解？ 【分析与思考题】 2. 为什么用吗啡后虽然腹泻得到控制，而疼痛不止，呕吐更加剧烈？ 3. 为什么入院后选择哌替啶和阿托品疼痛症状得以缓解？合用的原理是什么？ 4.阿片类镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有何不同？ 5. 疼痛产生机制？ Sites of Action 【分析与思考题】 7．疼痛动物模型的制备方法有哪些？ 8. 如何设计实验观察药物的镇痛作用？ 【目的和原理】 本实验的目的是用扭体法观察比较度冷丁（pethidine）和氨基比林（