诊断学水肿尿频尿急尿痛少尿多尿讲义.pptVIP

多尿伴随症状 ①伴有烦渴多见于尿崩症； ②伴有多饮、多食及消瘦见于糖尿病； ③伴有高血压、周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症 ④伴有肾脏病表现见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等 ⑤出现于急性肾功能衰竭之后可见于急性肾小管坏死的恢复期。 问诊要点 少尿 ① 24小时尿量②有无休克、大出血、重度失水、心功能不全等肾前性少尿的原发病因③有无肾脏病史及其相应的检查结果④有无尿路梗阻的病史及临床表现如前列腺肥大、结石、盆腔肿瘤及尿路损伤等、 多尿问诊要点 ①24小时尿量、摄入水量及是否使用利尿 ②有无多饮多食、烦渴消瘦、高血压周期性麻痹 ③有无糖尿病慢性肾脏病、急性肾功能衰竭少尿等病史. 水肿 兰州大学第二医院肾内科 孔玉科 概念 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。 水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿； 发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水。 水肿不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。 水肿的程度 根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度 轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后组织轻度下陷，平复较快 中度：全身明显水肿，指压后有明显的或较深的组织下陷，平复缓慢 重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至渗液，多合并浆膜腔积液和阴部水肿