正常产褥讲义.ppt

第八章 正常产褥 小 结 产褥期的定义。 产褥期机体复旧过程中的生理变化 产褥期临床表现及处理原则，预防发生病理变化。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。通常规定为6周。 第一节 产褥期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环及血液系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 生殖系统的变化 子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程。 生殖系统的变化 宫体肌纤维缩复：10日降至盆腔，6周恢复正常。 子宫内膜再生：胎盘附着部位需6周恢复 子宫血管变化：血栓形成 子宫下段： 生殖系统的变化 宫颈:产后1周宫口关闭，4周恢复至孕前状态。 生殖系统的变化 阴道：阴道腔扩大、组织水肿、粘膜皱襞消失，产后3周重现。 外阴：轻度水肿，2-3日消退，会阴伤口3-5天愈合。 盆底组织：盆底肌弹性减弱，肌纤维部分断裂，可导致盆底松弛，脏器脱垂。产后需加强锻炼。 生殖系统的变化 泌乳：妊娠期雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高；胎盘娩出后，激素水平下降，乳汁分泌。 初乳：产后7天内的乳，蛋白质高，抗体多，易消化。 乳房的变化 血液循环系统 胎盘血循环终止—血液进入体循环、妊娠期潴留的组织间液回流—72小时内血循环增加15-20%—预防心衰。产后2-3周恢复到未孕状态。 产褥早期血液处于高凝状态—胎盘剥离面血栓形