血常规的儿科临床实践教学中的(原创)资料.ppt

儿科学教研室.临床实践教学 Ding ZhouzhiDepartment of Pediatrics Bengbu Medical College * * 类白血病反应的病因 2.恶性肿瘤 多见于晚期患者肺和胃肠道恶性肿瘤，尤其是转移到肝骨髓后易发生类白血病反应。 多发性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤骨肉瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌 肿瘤引起的类白血病反应多属粒细胞型亦有类似红白血病，淋巴细胞型较少见并常伴有贫血和血小板减少。 * * 类白血病反应的病因 3.中毒 (1)化学因素：如汞、有机磷、苯、亚硝酸盐等中毒。 (2)药物性：如砷剂、解热镇痛药、磺胺药、肾上腺素糖皮质激素、锂盐等。还有报道：用大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病缓解期引起的类白血病反应，易误诊为“复发”。 (3)其他：一氧化碳中毒四氯乙烷中毒、尿毒症、酮症酸中毒、食物中毒等。 * * 类白血病反应的病因 4.急性失血与溶血任何原因引起的大出血、急性血管内溶血。 5.急性组织损伤常见于外伤性组织创伤(如颅脑外伤、挤压综合征)、大面积烧伤、电休克等。 6.其他疾病 变态反应性疾病(如剥脱性皮炎过敏性肺炎) 高热中暑 电离辐射性疾病脾切除术后 * * 类白血病反应的诊断 1.有明确的病因，如感染中毒、恶性肿瘤等； 2.原发病治愈或好转后，类白血病反应可迅速消失； 3.血红蛋白、血小板计数大致正常。 4.