血管炎病总论 概论 血管炎病 指一组异质性由于血管壁发生炎症(炎性细胞浸润和/或血管壁坏死)而引起的疾病。血管炎是以血管为原发部位。 异质性 血管炎可能由不同病因引起,以及不同疾病又可有相似的某一种血管炎病表现。血管炎症“攻击”的目标,重者可以产生血管壁的破坏即坏死性血管炎。血管发生炎症后,发生炎症后,如为局灶性可导致血管瘤形成甚至破裂。节段性则可能发生血管狭窄至闭塞。血管炎可以是局限的甚至无任何临床意义,但最重要的血管炎是系统性的,影响重要器官危机生命。 ? 一、大血管的血管炎病 巨细胞(颞)动脉炎 主动脉及其主要分支的肉芽肿性动脉炎,特别易发于颈动脉的颅外分支。常累及颞动脉,多发于50岁以上人,多并有风湿性多肌痛 Takayasu动脉炎 主动脉及其主要分支的肉芽肿性炎症。多发于50岁以下人? 中等血管血管炎 结节性血管炎 中动脉的急小动脉的坏死性炎症,不伴有肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉炎症 Kawasaki病 累及大、中、小动脉的血管炎,并伴有皮肤黏膜淋巴结综合征。累及冠状动脉并可累及主动脉及静脉。多发生于儿童 ? 小血管的血管炎 ? 1、韦格纳肉芽肿 ?累及呼吸道的肉芽肿炎症及涉及小到中血管的坏死性血管炎。坏死性肾小球肾炎多见。 2、Churg-Strauss(过敏性肉芽肿)综合征 累及呼吸道的高嗜酸细胞肉芽肿性炎症及涉及小到
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