血浆净化疗法临床应用进展资料.ppt

血浆净化疗法临床应用进展 血液净化技术 血浆净化疗法Plasmapurification 分离置换血浆 清除血浆中蛋白质领域致病物质 是血液净化的一种新方法 血浆净化发展历史 1914年Abel首先提出Plasmapheresis概念:含有致病物质血浆去除，补充正常血浆 1959年Skoog等首次将该技术应用于巨球蛋白血症引起的高粘滞综合征并获得成功 1967年Lipore应用于重症肝炎治疗 1975年Lockwood用于治疗Goodpasture综合征 1978年Berttle治疗格林-巴列综合征取得成功 1979年Terman应用免疫吸附法治疗狼疮性肾炎 血浆净化疗法 目前血浆置换技术得到迅速发展 并不局限于单纯血浆交换（Plasma exchange)的非选择性技术 已针对致病物质发展出选择性清除或吸附技术 治疗范围已扩大至各系统的200多种疾病 已不能用单纯血浆交换一词所涵盖 提出血浆净化疗法一词可能更切当 血浆净化治疗难治性疾病原理 自身抗体，病理性抗体的清除作用 清除受损血管内皮上附着的免疫复合物 抗体及CIC清除，减轻组织器官的免疫性损害 清除血管内病理性蛋白,降低血粘度，改善微循环 炎症因子及蛋白结合毒物、药物的清除作用 免疫调节作用 血浆净化的免疫调节作用 自身免疫性疾病血浆净化治疗后免疫调节表现为： 活化T淋巴细胞数量下降 自然T细胞百分比增加 下降的CD4