腰突症围手术期护理查房资料.ppt

* * 腰椎间盘突出症围手术期护理查房 骨二科 娄毓琼 查房目的 1.掌握腰椎间盘突出症的定义，临床表现 2.熟悉腰突症患者围手术期护理 3.掌握腰突症术后功能锻炼 定义： 是指由于椎间盘变性 、 纤维环破裂、 髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。 好发人群： 20-50岁——男性体 力劳动者 易发部位： 多发生在L4~5、L5~S1 病因: 内因： 1.椎间盘退行性变 2.后纵韧带自L1-L5渐变窄 外因： 外伤、劳损、寒凉等 突出类型 1.向前突出 无意义 2.向椎体内突出 压入椎体松质骨 3.向后突出 单侧型: 最多见 双侧型: 较少见 中央型: 压迫马尾神经 临床表现 1.腰痛：腰部急性剧痛或慢性隐痛 ，咳嗽等腹压增 压时，疼痛加重伴活动受限； 2.下肢放射痛：自腰椎旁或臀部始，一侧坐骨神经放射痛； 3.脊柱侧弯 ：可判断突出物的位置； 4.主观麻木感 ： 局限于小腿后、外