四 川 省 内 江 市 中 医 医 院
入 院 记 录
姓 名:黄淑碧 性 别:女 病 案 号:148344
年 龄:59岁 婚姻状况:已婚
职 业:居民 出 生 地:内江
民 族:汉 国 籍:中国
家 庭 地址:内江市民族路 邮 编:641000
入 院 日期:2011-6-3 9:10 记录日期:2011-6-3 10:10
病史陈述者:患者本人 可靠程度:一般 发病节气:芒种前3天
主 诉:左侧大腿红斑基础上簇状水疱伴疼痛7天。 现病史:患者7余天前,外出旅游,因旅途较劳累,回家后左侧大腿开始出现红色成片的红 色高于皮肤的红斑,压之不褪色,时有疼痛不适,尚可忍受,自行外涂阿昔洛韦软膏治疗,无明 显缓解,近日红斑上开始出现簇状黄色水疱,有些可自行溃破,仍疼痛不适,为求进一步诊治来 我科,门诊以“带状疱疹”收入院治疗。患者自患病以来,精神状态一般,面色少华,纳可,夜 寐欠安,二便调。 既往史:既往体质一般,既往否认
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