各项护理技术操作评分标准介绍.doc

一般洗手技术 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1.评估洗手指征： （1）直接接触患者前后 （2）无菌操作前后 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后 （4）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 （5）处理清洁或无菌物品前、污染物品后 （6）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后 评估完整、正确 20 20 16 12 2.评估洗手设施、环境、洗手用品：符合医院特定工作环境要求 符合要求 5 5 3 1 操作前 1.个人准备：将手表摘掉，白大衣衣袖长度合适 符合要求 5 5 3 1 2.物品准备：①洗手设施；②肥皂或皂液；③擦手纸巾、毛巾或干手器；④时钟 物品齐全、放置合理 5 5 3 1 操作中 1.洗手前将衣袖向上拉至距手腕约10cm 衣袖上拉、高度合适 5 5 3 1 2.打开水龙头用流动水冲洗手部，使手指、手掌、手腕充分湿润，关闭水龙头 手各部湿润充分 5 5 3 1 3.取适量肥皂或皂液均匀涂抹于手掌、手背、手指、指缝 操作正确 10 10 8 6 4.应用六步洗手法揉搓双手及手腕，尤其对指甲、指尖、指缝、指关节等易污染部位应当认真揉搓双手至少15s 按顺序正确揉搓 20 20 16 12 5.用流动水彻底冲净双手上的皂液，关闭水龙头，然后用擦手纸巾或毛巾擦干双手；也可采用干手器烘干双手，将用过的纸巾或毛巾放在指定位置 操作正确、熟练 10 10 8 6 理论提问 10 {注释}评分等级：Ⅰ级表示评估全面、操作熟练、规范、无缺项，Ⅱ级表示评估不够全面、操作欠熟练、规范，缺1-2项；；Ⅲ级表示评估不全面，操作不规范，有3处以上缺项。 （二）应掌握的知识点 1、洗手 指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、洗手的目的 去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌 3、洗手指征 （1）直接接触患者前后。 （2）无菌操作前后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （5）处理无菌或清洁物品前，处理污染物品后。 （6）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、皮肤或伤口敷料后。 4、注意事项 （1）认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 （2）手部不得佩戴戒指等饰物。 （3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 （4）手末受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （5）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。 （6）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 5、六步洗手法 一般洗手的具体步骤如下： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。 （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 必要时增加对手腕的清洗。 外科手消毒技术 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 仪表 仪表端庄，符合手术室（包括介入治疗室、产房、门诊手术室等）着装要求，着刷手服 符合要求 5 5 3 1 评估 1.评估外科手消毒指征：进行外科手术前或其他按外科手术洗手要求的操作之前 评估准确 5 5 3 1 2.环境与设施符合医院手术室刷手间的要求 符合要求 5 5 3 1 操作前 1.个人准备：去除饰物，更换刷手衣裤、隔离鞋；戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露 正确 5 5 3 1 2.物品准备：①洗手设施；②指甲刀；③盛装皂液的容器及皂液；④无菌擦手巾；⑤盛装手消毒剂的出液器；⑥无菌手刷；⑦时钟 物品齐全 5 5 3 1 操作中 1.修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲下的污垢 操作正确、熟练 5 5 3 1 2.打开水龙头用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1\3 冲洗部位正确 5 5 3 1 3.取适量皂液刷洗双手、前臂和上臂下1\3，刷洗时注意指甲、甲沟、指间、腕部等处，要按顺序进行，无遗漏，两手交替刷洗，时间2min 刷洗正确，按时间完成 10 10 8 6 4.用流动水按上述顺序冲净，冲洗时水由指尖向肘部流下，切勿倒流 冲洗顺序正确、干净 10 10 8 6 5.使用擦手巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1\3，顺序：先擦干双手，将擦手巾斜对角折叠，先