分水岭脑梗死.pptVIP

分水岭脑梗死的定义 分水岭脑梗死（cerebral watershed infarction?，CWI?） 是指发生在2?条或2?条以上脑动脉以及深穿支和深穿支供血区之间边缘带的梗死。 CWI?约占所有脑梗死的10%? CWI的病因及危险因素 病因：低血压和低血容量是引起CWI?的最常见原因。 危险因素：同传统卒中危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病和心脏病均是CWI?的危险因素。 其发病机制包括低灌注和（或）栓子清除障碍。 研究表明，CWI?患者多存在脑动脉狭窄或闭塞，且血管狭窄越严重，越易发生CWI?。不同类型CWI?可提示不同部位脑动脉狭窄或闭塞。此外，CWI?的发生还与侧支循环代偿有关。 CWI?的分型 （1?）皮质前型：即前分水岭梗死（anterior watershed infarction?，AM?），ACA?与MCA?皮质支的边缘带，相当于额中回，呈楔状，尖端朝向侧脑室底； （2?）皮质后型：即后分水岭梗死（posterior watershed infarction?，PWI?），MCA?与PCA?皮质支的边缘带，常于额顶枕交界处，呈楔状，尖端朝向侧脑室底； （3?）皮质下型：即内分水岭梗死（internal watershed infarction?，IWI?），梗死发生于MCA?皮质支与深穿支的边缘带，主要位于基底节