意识障碍的判断及护理资料.ppt

学习目标 1、意识障碍的判断 2、能正确运用Glasgow昏迷评分量表 3、如何做好意识障碍病人的护理 4、昏迷病人的急诊抢救 5、亚低温治疗的应用及护理 6、颅内压监测仪的应用及护理 意识障碍的定义 意识障碍(disturbance of consciousness) 是 指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 多由于高级神经中枢功能活动受损所引起， 可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。 意识障碍的分类 意识障碍的程度分 1、晕厥：一过性意识丧失。 2、嗜睡：病理性睡眠状态。 3、意识模糊/谵妄：意识水平下降，出现定向力的障碍。 4、昏睡：接近意识丧失。 5、昏迷：意识完全丧失 浅昏迷：对声音刺激无反应，对疼痛刺激反应存在，生理反射存在，生命体征基本正常。 深昏迷：对各种刺激全无反应。 一、格拉斯哥昏迷评分由来 二、格拉斯哥昏迷评分量表 此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应? 、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。 其优点是： ①、快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。 其缺点是： ①、该评分法不能反映出极为重要的