肩袖损伤的临床及MRI诊断摘要.ppt

肩袖损伤的临床及MRI诊断 韩礼良 概述 肩关节疼痛及功能障碍是肩关节疾病患者来院就诊的常见原因。其中17%~41%的患者最终被证实为肩袖损伤。 由于肩袖损伤的诊断比较复杂，一部分患者常常被误诊为肩周炎。 目前肩袖损伤主要依靠临床症状、肩关节特殊检查以及辅助检查等做出诊断。 肩袖的相关解剖 重点内容：“一个盂唇、二个关节、四个滑囊、六块肌肉”。 一个盂唇： 二个关节：盂肱关节、肩锁关节。 四个滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、肩胛下滑囊。 六块肌肉：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、大圆肌、三角肌。其中后两者不参与肩袖构成；肱二头肌属于上肢肌。 关节盂唇 关节盂唇 肩关节盂唇病变 前唇撕裂：发病率：前下整个前唇前上（若单独出现，往往是变异）。 表现：唇缺失或分离；边缘不规则磨损。 误诊分析： ★前唇大多同关节盂软骨紧密连接，但可有部分在两者间出现大小不一的裂隙和隐窝； ★中下盂肱韧带有时附着于前唇，可类似撕裂； ★关节囊前部皱襞。 前唇线图，横轴位 关节盂唇MRI 盂唇变异 上唇下隐窝 上盂唇下孔 Buford Complex 上唇下隐窝 上唇下隐窝 上盂唇下孔 唇韧带复合体（Buford Complex） Buford Complex：又称 Buford复合体或唇韧带复合体：是指索条状增厚的盂肱中韧带直接附着在肱二头肌前方的上盂唇，伴有前上盂唇的缺失，发生率1.5％。