心向量图的价值及应用现状
心向量图是由心动周期中循序出现的瞬时综合向量构成的环形轨迹,称空间心向量环。
通过平行光线投影原理,形成额面(F 面)、横面(H 面)及侧面(S面)平面心向量图 (为
空间心向量环的第一次投影),即一般所称的心向量图(VCG)。心向量图和心电图都是从体
表研究心电活动的手段,只是检测方法不同而已。心向量图能真实地表达心脏电流的立体图
象,形象地阐明心电图的产生原理和解释某些疑难心电图波形。心向量图和心电图联合应用,
相辅相成,能提高临床诊断水平。
??? 虽然早在1920 年就已经对心向量图有了初步认识,但其临床应用是在1956 年Frank
导联体系提出之后,全球曾出现一度辉煌阶段,因在此阶段无创性心脏检查尚不发达,此阶
段美国出版多部心向量图专著,日本和欧洲均生产出性能甚佳的记录仪。我国在60 年代之
后,心向量图临床应用可谓遍地开花,亦出版多部专著,建立了中国自己人群的诊断标准,
仪器生产也国产化。
??? 世界上最权威的心向量图专家Zhou TC在1986年撰文:什么情况下心向量图比心电图
优越?认为心向量图在诊断心房肥大、右室肥厚要比心电图可靠;诊断心肌梗死尤其是下壁
心肌梗死,或在伴有左束支阻滞或左前分支阻滞时,心向量图无疑优于心电图;在心室预激
诊断和旁道定位方面,心向量图也有帮助;在心室复极异常的某些情况下心向量图可更明确。
但在心脏增大、
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