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慢性腰背痛的诊断与治疗进展 广东省人民医院 麻醉科510080 赵国栋 腰背痛不是一个单独的疾病，而是许多疾病的常见和共有症状，病人常以此为主诉就诊。 因各家标准及调查方法不同，腰背痛的发病率差异很大，腰背痛发病率与工业劳动及工种有关：搬运、翻砂等弯腰体力劳动较强的工种腰背痛发病率高达60.9%；机械工人的震动、汽车司机的颠簸，腰背痛几乎是职业病。腰背痛是一组疾病的共有症状，而非独立的疾病，目前尚无一致的分类方案。先按解剖、再按病因的分类方法较为适用。腰背痛的诊断主要依靠病史、查体资料、影像学检查及实验室检查。治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗、微创治疗、脊髓电刺激疗法致残率达15％，每年新增病例400万左右。. 随年龄增长纤维环层数减少、单个层厚度增加、层内束不规则分布。从中年开始层就发生渐进性退变（磨损、裂痕、胶原纤维丢失）。大约10%的纤维基质由弹性纤维组成，随年龄增加弹性纤维数量减少。损伤的椎间盘在3.5kg/cm2压力下即可破裂(正常椎间盘可承受70kg/cm2压力而无损伤)。 d. 10岁时髓核基质中的交织纤维开始变粗，20岁时边缘软骨母细胞逐渐增加，30岁时髓核脱水，纤维及软骨母细胞逐渐代替了胶状性质，到老年则完全变成了纤维样结构。 e. 人类在8岁以后椎间盘已无血管供应，故而椎间盘的损伤一般难以修复。近来认为窦椎神经的分支在椎体后面有纤维向上、下走行分布到椎间盘后