「健やか親子21」の中間評価結果と推進における課題-nifty.ppt

「健やか親子21」の中間評価結果と推進における課題 「健やか親子21」中間評価の方法 １）人口動態統計（８項目） 十代の自殺率，妊産婦死亡率，周産期死亡率低出生体重児の割合 新生児死亡率，乳児死亡率，乳児のＳＩＤＳ死亡率 幼児（１～４歳）死亡率，不慮の事故死亡率 ２）乳幼児健康診査時の自記式調査　（19項目） 　 妊娠?出産について満足している者の割合 妊娠中の喫煙率， 育児期間中の両親の喫煙率妊娠中の飲酒率 かかりつけの小児科医を持つ親の割合 休日?夜間の小児救急医療機関を知る親の割合 事故防止対策を実施している家庭の割合　　など 「健やか親子21」中間評価の方法 ３）厚生労働科学研究などの調査研究（10項目） 15歳女性の思春期やせ症の発生頻度 薬物乱用の有害性について正確に知っている小?中?高校生の割合 十代の喫煙率，十代の飲酒率 避妊法を正確に知っている18歳の割合 産後うつ病の発生率　など ４）その他　国の実施する調査?報告など（24項目） 法に基づき児童相談所等に報告があった被虐待児数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など 中間評価結果の概要（１） 61項目の評価指標のうち、58項目について直近の値を把握することができた。 ◎改善が見られた項目（41項目　70.7％）　十代の喫煙率　　　高校３年生男子 36.9％ → 21.7％　十代の人工妊娠中絶率　　　15～19歳女子人口1000対 12.1 → 10.5　妊産婦死亡率　　　出産10万対 6.3 → 4.3　乳児のＳＩＤＳ死亡率　　　人口10万対 26.6 → 19.3　１歳６ヶ月までに麻疹予防接種を終えた児の割合　　　70.4％ → 85.4％　　　　　　　など 中間評価結果の概要（１） ●不変，あるいは悪化していた項目13項目（22.4％）　　十代の自殺率　　　　15～19歳人口10万対 6.4 → 7.5　　十代の淋菌感染症罹患率（20歳未満定点）　　　　1,668件 → 2,189件　　低出生体重児の割合　　　　8.6％ → 9.4％　　育児期間中の父母の喫煙率　　　　父 35.9％ → 54.5％，母 12.2％ → 18.1％ △目標値とかけ離れている項目（４項目　6.9％）　事故防止対策を全項目実施の３歳児親の割合　　　　2.9％　（目標100％）　常勤の児童精神科医がいる児童相談所の割合　　　　5.9％　（目標100％） 中間評価結果の概要（１） 思春期の保健対策の強化と健康教育の推進 ①自殺率は10～14歳で減少しているが，15～19歳では増加 　　　今後も引き続き，きめ細かな対策が必要 ②思春期の不健康な「やせ」は増加 　　　思春期やせ症の発生頻度は横ばいであったが，適切な　 対応と啓発が必要 ③人工妊娠中絶率は低下しているが，性感染症は増加 　　　中絶率の低下の要因は明らかでなく，地域格差もあり，　 更なる分析が必要 ④十代の喫煙率，飲酒率は低下 　　　低下の要因は明確ではなく，未成年の喫煙と飲酒をなくす　 ことを目標に更なる取り組みを推進することが必要 妊娠?出産に関する安全性と快適さの確保と不妊への支援 ①妊娠?出産に関する保健水準の指標（妊産婦死亡率）は改善　周産期医療ネットワークの更なる充実が必要 ②産婦人科医師数は減少　産科医の地域偏在，助産師の施設間偏在の是正が必要 ③妊娠?出産に関する満足度は改善　満足度の評価方法の検討　真の満足度向上のための支援が必要 ④不妊専門相談センターの整備は目標を達成　不妊夫婦への支援の質の向上に向けた取り組みが必要 ⑤妊産婦を取り巻く環境整備は不十分　公共交通機関，職場，飲食店などで妊産婦に対する配慮を　促すことが必要 小児保健医療水準を維持?向上させるための環境整備 ①麻疹予防接種率は順調に改善　医療と保健が一体となった更なる推進が必要 ②事故防止対策は目標からかけ離れている　20項目の事故防止対策全てを行っている家庭の割合を　目標にするのは不適切　５年前より減っていた「チャイルドシートの適正使用率」等　の重点項目を指標にするなど，適切な指標の設定が必要 ③病児支援の整備は不十分　院内学級，遊戯室を持つ小児病棟の割合，慢性疾患児等　の在宅医療の支援体制が整備されている市町村の割合は　改善が認められなかった ④低出生体重児の割合は増加　妊娠中の適切な食生活ができるよう食育の推進と妊婦の　喫煙対策が必要 子どもの心の安らかな発達の促進と育児不安の軽減 ①児童虐待件数は死亡数，相談処理件数ともに増加　虐待防止対策の強化が急務であ