降血压宜选长效药参考重点分析.docVIP

降血压宜选长效药 来源：《家庭百科报》 作者：佚名 2004-4-16 摘要: 最近，我遇到一位老年高血压病患者，因家人测得他血压较高，给他舌下含服短效降压药硝苯地平(心痛定)，谁知老人即刻面目潮红，心跳加快，不一会儿竞晕厥过去。经仔细检查，老人并末发生卒中，而是因为硝苯地平使血压急剧下降，引起反射性心跳加快，从而使老人面目潮红、心跳加快，进一步刺激交感神经，加重心肌缺血，致使...... 专题推荐： 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 ????最近，我遇到一位老年高血?压病患者，因家人测得他血压较?高，给他舌下含服短效降压药硝?苯地平(心痛定)，谁知老人即刻?面目潮红，心跳加快，不一会儿竞?晕厥过去。家人以为老人发生了?卒中，急送医院。?经仔细检查，老人并末发生?卒中，而是因为硝苯地平使血压?急剧下降，引起反射性心跳加快，?从而使老人面目潮红、心跳加快，?进一步刺激交感神经，加重心肌?缺血，致使老人不省人事。其实，?无论是老年人还是中青年高血压患者，在降压治疗?时均切忌让血压急剧下降。因为，短效降压药有很?多弊端。?大家知道，血压得不到控制，会?导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但?服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，?服用短效降压药，血压会降至很低；药效过后，血压?又会生高。如此这般，血压忽高忽低，会引起脑供血?个足、缺氧、头晕等症状。?现代医学认为，高血压病?对心脏、脑、肾等脏器的损害程度大小，与全天24?小时中血压升高的程度和时间密切相关。清晨醒?来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的?高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往?往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。?短效药需一天几次用药，患者不容?易坚持，少服、漏服现象严重。?可见，高血压病的有效治疗应保证24小时平?稳降压，对比之下，选择长效降压药是最理想的；?长效药降低了全天24小时平均?血压水平，包括“早晨危险时刻”和夜间的血压，减?少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。?长效药每天只需服用一次，患者的?依从性好，保证了治疗的正规化和长期性。?需要指出的是，高血压病讲究个体化治疗，不?同的患者需要用不同的方法。目前我国的降压药有?200多种，高血压病患者需在医生的指导下用药，才?会取得最佳疗效，不要道听途说地自行选择、更换?药物。?当然，在急诊治疗高血压病时，为了使患者在?较短时间内降低血压，以免引起卒中、心力衰竭、肾?功能衰竭等并发症，医生一般会采用起效快的短?效降压药，如卡托普利(开博通)、硝苯地平等。一般?在15分钟左右起效，使血压下降，以便再作进一步?治疗。但在日常治疗中，还是服用长效药好。?????作者：上海市高血压研究所主任医师?唐树德??????? 延伸阅读: 高血压病能彻底治愈吗 高血压病是否能彻底治愈，这是许多高血压病患者比较关心和经常问到的一个问题。我们的回答是目前尚达不到这个目的，其原因是多方面的。(1)病因不明对高血压病虽然目前很多学说，从不同的角度来说明高血压的发病机制，如精神神经学说，内分泌学说，肾源学说，遗传学说，摄钠过多学说等，这些学说都有充分的理论和事实根据，但均有一定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面，而不能全面阐述，所以，治疗起来多缺乏病因治疗。(2)诱因较多高血压病的诱发因素很多，如高钠、高脂饮食、吸烟、酗洒、肥胖以及有遗传家族史等，而我们目前治疗高血压的一些措施，包括药物治疗和非药物治疗，多为针对高血压病的某些病理生理特点进行用药和针...??详细 降血压是讲究个性的 对于我国最常见的高血压病，人们早已耳熟能详。然而，对究竟怎样才算戴上高血压病“帽子”并非人人皆知，有的人偶尔测得血压升高就自认为患上了高血压病，从而忧心忡忡。在戴了”帽子”的患者中还存在不少认识上的误区：有的人即便血压很高也不当回事，认为这是老年人的正常老化表现：有的人单纯收缩压或舒张压增高，则暗自庆幸比两者都高的病情轻……根据1999年世界卫生组织和国际高血压联盟发布的“高血压治疗指南”中的规定，诊断高血压病的依据为收缩压达到或超过140毫米汞柱，和(或)舒张压达到或超过90毫米汞柱。情绪紧张或劳累造成偶尔的血压升高是机体对外界环境变化的正常反应，所以，偶尔一次测得血压升高并不等于一定患上了...??详细 降压药物的合理使用问题探讨 ? 　　凡是由血压升高后所引起的一系列心脑血管疾病为高血压疾病。高血压病与神经内科、心内科和内分泌科都有一定的内在联系。高血压病需要降压处方和改良生活方式共同解决。患者往往需要终身服药和终身改良生活方式。 　　高血压需要定期检测和治疗。微小的血压差异都会引起显著的心脑血管变化。脉压差和舒张压影响尤为明显。有人研究，当舒张