抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》更新及围手术期抗菌药物选择重点分析.doc

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》更新 及围手术期抗菌药物预防品种选择 近日，国家卫计委办公厅等部门正式发布《抗菌药临床应用指导原则（2015版）》（以下简称《指导原则》）。2004年版的《抗菌药物临床应用指导原则》同时被废止。2015版《指导原则》与2004版具体变更内容如下。 表1 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）变更内容 项目 2015年版 2004年版 抗菌药物治疗性应用基本原则 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性感染依据；删除“门诊病人可根据病情药开展药敏工作”。 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断细菌性感染。 抗菌药物经验性治疗 增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步治疗措施”；删除旧版中氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次的“重症感染者例外”这个注释。 氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次 重症感染者例外 。 非手术预防预防用药基本原则 进一步将预防用药目的明确为预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染，并与预防用药基本原则区分开来。 仅提出内科、儿科预防用药的原则，包括预防用药的对象、时间、人群等，主要是用于患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防一种或两种特定病原菌入侵体内在一段时间内发生的感染引起的感染，可能有效。 1.心衰、昏迷和休克等患者，不应用预防类抗菌药物。2.将不适