糖尿病饮食疗法要点.ppt

糖尿病 四、增加膳食纤维摄入量 一般每日不少于40克。  膳食纤维有控制餐后血糖上升幅度及改善葡萄糖耐量的作用，并有利于血脂的降低。 补充全面而足量的维生素和无机盐 。 可溶性纤维 (果胶、藻胶、魔芋) 优于不溶性膳食纤维(整谷、麦麸、豆皮、蔬菜) 。 提倡膳食中多选用部分 粗杂粮 蔬菜（如油菜、芹菜、白菜、菠菜、冬瓜、 黄瓜、苦瓜等） 、  糖尿病全球流行状况预测（2010-2030） 全球 2010=2.846亿 2030=4.384亿 增长： 54% 1210万 2390万 ↑98% 非洲 3740万 5320万 ↑42% 北美、加勒比 1800万 2960万 ↑65% 南美、中美 5520万 6620万 ↑20% 欧洲 5870万 1.01亿 ↑72% 东亚、南亚 7670万 1.128亿 ↑47% 西太平洋地区 2660万 5170万 ↑94% 北非和中东 2010 2030 IDF：糖尿病持续蔓延，全球负担加重 IDF?Diabetes Atlas?4thedition, ? International Diabetes Federation, 2009 糖尿病快速增长之超乎想象 2型糖尿病的病因 【遗传因素】 【肥 胖】 【活动不足】 【饮食结构】 【精神神经因素】 【生活方式改变】 糖尿病并发症 血栓性疾病——糖尿病患者死亡的主要原因 Diabetologia. 2001; 44[suppl 2]: S14-S21 75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病 缺血性 心脑血管疾病 非血栓性 疾病 其中23%死于心脏病； 77%死于脑血管病 75% 缺血性 心脑血管疾病 2型糖尿病抗血小板治疗推荐 2型糖尿病抗血小板治疗 具有心血管疾病病史的糖尿病患者应用阿司匹林75-162mg/天作为二级预防措施 应用阿司匹林75-162mg/天作为以下人群的一级预防措施：心血管风险增加的2型或1型糖尿病患者，包括年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素：心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。 30-40岁糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危险因素的人群，应考虑应用阿司匹林治疗 糖尿病并发症  的预防 定期复诊 控制血糖 健康饮食 适量的运动 每天自我足部检查 维持理想体重 保持血压正常 避免吸烟 现代医学更是将适当运动与饮食控制，药物治疗列为糖尿病防治的三大法宝之一 糖尿病健康教育 饮食疗法 运动疗法 检测 药物治疗 血糖、尿糖、糖化血红蛋白；血脂、血黏度、尿常规、肾功能等 目前国内糖尿病口服降血糖药可分为5类： (1)磺脲类降血糖药物 (2)双胍类降血糖药物 (3)α-葡萄糖苷酶抑制剂 (4)胰岛素增敏剂 （5）非磺脲类胰岛素促泌剂 （6）中草药 口服降糖药 　 糖尿病饮食疗法 饮食疗法是糖尿病治疗中最基本、最重要的基础疗法之一，糖尿病必须终身进行饮食控制。 1.要适当限制每日三餐所吃食物的总热量. 2.还要三大营养素（碳水化合物、蛋白质及脂肪）摄入的比例适宜。 饮食治疗是根据  医学和营养学的原则，达到如下 的目的： 1.提供符合生理需求的必要的营养物质，改善健康状况； 2.纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常水平； 3.防止和延缓心、脑、肾、视网膜、神经系统等慢性并发症； 4.预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。 其作用是： 1.控制血糖 2.降低体重 3.增加机体对胰岛素的敏感性 一、 制定总热量： 使患者能达到并保持理想体重的5%左右为原则。 计算理想体重的公式为：理想体重（公斤） ＝身高（厘米）－105。 成年人每日每公斤理想 体重给予热量为：  休息状态: 105-125.5kJ(25-