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- 2016-06-08 发布于湖北
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太阳病纲要
一、太阳病脉证提纲
[1]太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
二、太阳病分类
[2]太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
[3]太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
[6]太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
三、太阳病分类
[4]伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
[5]伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
[8]太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
[10]风家,表解而不了了者,十二日愈。
[269]伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
[270]伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
四、辨病发于阳发于阴
[7]病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
五、辨寒热真假
[11]病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
六、辨太阳病欲解时
[9]太阳病欲解时,从巳至未上。
第二节太阳表证
一、太阳中风(表虚)证
(一)桂枝汤证
[12]太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。
桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
[13]太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。
[95]太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜《桂枝汤》。
[42]太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜《桂枝汤》。
[24]太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与《桂枝汤》则愈。
[57]伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜《桂枝汤》。
[44]太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜《桂枝汤》。
[45]太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜《桂枝汤》。十五。用前第十二方。
[15]太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。若不上冲者,不得与之。
[53]病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜《桂枝汤》。
[54]病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜《桂枝汤》。
(二)桂枝汤禁证
[16]太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉症,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
[17]若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
[19]凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。
(三)兼证
1.桂枝加葛根汤证
[14]太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。
葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如“桂枝法”将息及禁忌。臣亿等谨按,仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有《葛根汤》证,云无汗、恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云《桂
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