我国的医疗保障制度技术分析.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医疗保险管理政策的完善 加强就医管理，促进医疗服务有序竞争 — 建立动态的定点准入和退出机制 — 完善定点协议管理，开展定点医疗机构信用等级评定，实行定点医疗机构的分类管理，信息披露制度，促进竞争 — 引导参保人员充分利用社区卫生服务资源 — 完善考核办法，会同行业主管部门对违规行为进行处罚 三、 三个医改 医改=医疗保障制度改革+医疗卫生体制改革+医药流通体制改革 三项体系相互联系，但各自的属性和功能作用不同 改革： 计划经济体制 革命性的改变 市场经济体制 医疗卫生 医药流通 医疗保障 体系属性 供方体系 供方体系 需方体系 功能作用 提供预防保健、健康教育、疾病诊治的技术劳务服务 提供医疗设备、器械、材料、药品等商品 为参保人获得医疗服务筹集资金并支付部分费用 产品性质 活化产品 公共产品 私产品 物化产品 私产品 金融产品 公共产品 管理对象 医疗卫生机构、医务人员及其服务 生产、流通企业及其产品 全体公民及其医疗费用 医疗保障制度和医药流通体制已经完成改革任务，下一步是发展和完善的问题；医疗卫生体制至今没有改革，是当前看病难、看病贵问题出现的主要原因 从计划经济到市场经济的医疗保障制度改革 计划经济 市场经济